陈素梅，贾友超 综述 焦顺昌 审校



小细胞肺癌靶向治疗和免疫治疗的研究进展

陈素梅1,2，贾友超1综述 焦顺昌1审校

小细胞肺癌;靶向药物;免疫治疗

小细胞肺癌大约占新诊断肺癌的15%。小细胞肺癌具有很强的侵袭性，具有快速倍增、高增长比率和早期转移播散的特征[1-3]；被分为局限期(病灶胸腔在一个放射野)和广泛期(病灶播散超出身体同侧肺和区域淋巴结并且不能包括在一个放射野)。大部分患者在诊断时即已处于广泛期，可看到通常的双肺转移和远处器官转移[4]。基于目前小细胞肺癌的治疗现状，迫切需要发展新的、更具有特异性和有效性的小细胞肺癌治疗方式。在小细胞肺癌瘤体组织中有越来越多的异常分子被识别，针对异常的分子已经发展了几种有希望的靶向药物。然而，尽管做了众多的临床实验，但还没有任何一种靶向药物被批准用于小细胞肺癌的临床治疗。在此，我们重点综述主要的临床实验结果，目的是了解小细胞肺癌靶向治疗和免疫治疗的研究进展。

1 靶向治疗

1.1 受体络氨酸激酶(RTKs)抑制药 几个靶向特异性RTKs的化合物已经研发并在小细胞肺癌患者中进行验证。甲磺酸伊马替尼是络氨酸激酶活性c-kit的口服小分子抑制药，伊马替尼在小细胞肺癌前临床研究中进行评价，研究设计为伊马替尼作为单药或者联合化疗[5]。然而，在不同阶段的Ⅱ期研究中，伊马替尼对前期没有治疗过的小细胞肺癌患者或化疗后用伊马替尼单药治疗和伊马替尼联合化疗作为维持治疗都没有展示出显著的临床效应。……