曲 妍，刘 芳，逯文华 综述 贾 静 审校



口颌面疼痛的心理因素研究进展

曲 妍，刘 芳，逯文华 综述 贾 静 审校

口颌面疼痛；心理：焦虑；抑郁

面、颈部及口腔组织来源的各种性质的疼痛统称为口颌面疼痛(orofacial pain,OFP)，按其病程可分为急性口颌面疼痛(acute orofacial pain,AOFP)和慢性口颌面疼痛(chronic orofacial pain,COFP)。疼痛急性发作，疼痛时间小于3个月为AOFP；疼痛持续或间歇性持续3个月以上为COFP[1]。AOFP的特点为急性发作、持续时间短、治疗效果可预测，其发生发展过程往往与可逆的心理困扰相关。AOFP对于机体有警示作用，可帮助机体维持其正常的生理功能，持续性疼痛会失去其警戒作用，且造成难以忍受的精神煎熬。COFP的特点是持续时间较长，治疗效果不理想，多伴随不同程度不可逆的心理困扰。OFP与患者的心理状态(情绪、心理应激、人格等)显著相关[2]，以下就口颌面疼痛与心理相关因素的研究近况进行综述。

1 情 绪

疼痛作为一种复杂的个体主观感受，会引起个体的情绪反应，长期的疼痛症状还会诱发负性情绪，常见的负性情绪有焦虑、抑郁、愤怒、恐惧等。

颞下颌关节疼痛是常见的OFP症状，颞下颌关节区疼痛患者的焦虑和抑郁阳性率显著高于健康人群[3]。临床发现，部分患者单纯治疗其口颌面部的病变并不能完全缓解疼痛症状，这可能是因为疼痛程度不仅和病变的严重程度相关，还受焦虑、抑郁、恐惧、认知的影响，尤其与个人特质(一个人相对稳定的思想和情绪方式)密切相关，OFP的疼痛程度与焦虑抑郁水平有关联[4]。……