郭晓荣，杨平

腹部损伤60例诊治分析

郭晓荣，杨平

（甘肃省泾川县人民医院，甘肃泾川744300）

目的总结60例腹部外伤的诊治经验。方法分析我院2000—2015年收治的60例腹部损伤患者的临床资料，总结诊治经验。结果3例因手术不及时死亡，2例术后死亡，术后并发症6例，2例再次手术，4例保守治疗。存活患者均康复出院。结论腹部损伤病情复杂，只要救治得当，手术及时，可降低死亡率和并发症发生率。

腹部损伤；外科手术；失血性休克

腹部损伤对于普外科来说属于常见疾病，多数患者表现为多脏器及多部位的合并性损伤。有些患者早期症状不明显，容易被误诊或漏诊；有些病情发展迅速，若抢救不及时，可能会引发严重感染、大出血、呼吸衰竭甚至威胁生命。腹部损伤伤情一般较为复杂，给医师对病症的判断带来很多困难[1]。笔者收集了我院2000—2015年收治的60例腹部损伤患者资料，对其致伤原因、诊治经过、手术合并伤处理进行分析，总结经验，吸取教训。

1 临床资料

1.1 基本资料

腹部损伤患者60例，男45例，女15例，年龄16～65岁，平均31岁。伤后0.5 h～7 d就诊，平均5 h。伤口种类：开放伤12例，闭合伤48例。致伤原因：车祸24例，摔伤22例，刀刺12例，击打2例。

1.2 损伤种类

脾破裂31例，肝破裂13例，胃破裂6例，十二指肠破裂4例，小肠破裂20例，结肠破裂5例，胰腺损伤2例，膈肌损伤3例，肾挫裂4例，膀胱破裂1例，后腹膜血肿8例。并存伤：头颅颜面损伤11例，胸部外伤12例，脊椎损伤5例，盆骨骨折5例，四肢骨折7例，其他部位损伤9例。

1.3 手术及治疗情况

行脾切除31例，肝修补13例，胃修补6例，十二指肠修补4例（十二指肠憩室化1例），小肠修补或吻合20例，结肠修补或吻合5例，胰腺修补2例，膈肌修补3例，膀胱修补1例，系膜血管出血缝扎8例。……