廖文强（综述），葛海燕（审校）

同济大学附属东方医院胃肠外科，上海 200120

快速康复外科在胃肠手术中的应用进展

廖文强（综述），葛海燕（审校）

同济大学附属东方医院胃肠外科，上海 200120

本文阐述近年快速康复外科在胃肠外科中的应用进展。认为快速康复外科理念应用于胃肠外科临床是安全有效的，但具体临床路径还需大量研究进一步规范化、专科化。

快速康复外科；胃肠外科；临床路径

快速康复外科（fast track surgery，FTS；又称enhanced recovery after surgery，ERAS）由丹麦外科医师Kehlet[1]于2001年提出，是指由外科医师、麻醉师、理疗师、护士、营养师等组成多学科康复团队，在术前、术中及术后优化各种传统处理措施，将现代医学的新理论、新技术与传统治疗、护理方法改进组合，以减少手术应激及并发症，加速患者术后的康复。目前，FTS理念已在许多国家应用，显著提高了术后康复速度，改善了手术患者预后，受到国内外学者特别是胃肠外科的推崇，其安全性和有效性得到认可[2-4]。本文对FTS在胃肠外科中的应用进展做一综述。

1　在胃肠外科中的应用进展

1.1术前

1.1.1术前健康教育

手术前，患者往往会对所患疾病的诊断和手术产生焦虑和恐惧，对疾病恢复信心不足，从而增加手术创伤产生的应激反应，不利于患者的术后恢复。充分的术前健康教育有利于患者缓解压力、稳定情绪，以最佳的心态接受手术，促进早日康复。健康教育内容包括：疾病的介绍、手术治疗的必要性、手术方法、疗效、手术后可能出现的各种不适及处理方法、术后康复期锻炼及方法、留置管道注意事项、强调术前术后肺功能训练和早期活动的重要性与安全性等，以减轻患者情绪反应，降低手术应激，更好地配合手术治疗，加速术后康复。……