周建中，王长峰



后路椎管减压复位固定植骨融合治疗腰椎滑脱42例

周建中，王长峰

腰椎滑脱；后路减压；钉棒复位固定；椎间融合器；打压植骨

腰椎滑脱症是造成患者腰(腿)痛的常见病症之一，发病原因包括先天性腰椎滑脱、外伤和劳损等，人群中的发病率约为5%[1]。临床表现主要为腰骶部疼痛伴下肢放射痛、间歇性跛行，滑脱严重时马尾神经受累，可出现鞍区麻木及尿便功能障碍等症状。虽然临床上大多数患者经非手术治疗可缓解，但仍有10%左右的患者经非手术治疗无效而行手术治疗。自2008-12至2014-10，笔者共收治腰椎滑脱者42例，行后路椎管减压钉棒复位固定椎间融合器联合打压植骨融合手术，术后症状改善明显，获较高的融合率。

1 临床资料

1.1 一般资料 42例中，男16例，女26例；年龄46～75岁，平均58.2岁。退变性滑脱18例，峡部裂性滑脱19例，创伤性滑脱5例。L3椎体滑脱2例，L4椎体滑脱23例，L5椎体滑脱15例，L3、4双椎体滑脱1例，L4、5双椎体滑脱1例。按Meyerding滑脱程度分级标准[2]：Ⅰ度滑脱25例，Ⅱ度滑脱16例，Ⅲ度滑脱1例。对所有患者进行腰椎正侧位，左右斜位以及站立过伸过屈侧位X线片检查，以及CT或MRI检查显示：合并椎间盘膨出14例，合并椎间盘突出28例，合并椎管狭窄9例。创伤性滑脱5例中合并腰4椎体骨折1例，合并颈椎骨折及右桡骨骨折1例，合并右髋关节脱位1例，合并脑外伤1例。42例中合并高血压病10例，合并糖尿病2例，合并类风湿性关节炎1例。患者均腰背部疼痛明显，伴或不伴下肢放射痛及麻木等症状，其中双下肢疼痛、麻木者13例，一侧下肢疼痛、麻木者18例。……