卢　微　李　岩　李心龙

(哈尔滨市第一医院，黑龙江 哈尔滨 150010)



·综述·

腰椎融合方式和手术技术的研究进展

卢微李岩李心龙

(哈尔滨市第一医院，黑龙江 哈尔滨 150010)

文章编码：1001-8131(2016)02-0187-03

腰椎融合术是治疗腰椎疾患的一项基本技术，此项技术安全、有效，已成为治疗腰椎退行性疾病、腰椎不稳、腰椎畸形等脊柱疾病的金标准。能够达到治疗腰椎损伤、消除疼痛、防止畸形、重建腰椎稳定性和保护脊髓神经等目的。自1911年Hibbs和Albee首次报道脊柱融合手术以来，腰椎融合的手术技术在不断的发展和完善。目前腰椎融合术有很多种手术方式,笔者就腰椎融合的部位、手术方式等做一综述。

1腰椎的融合方式

1.1 后外侧(横突间)腰椎融合术(posterolateral lumbar fusion， PLF)。Watins[1]在1953年描述了PLF后，PLF已经成为腰椎融合最常用的术式。方法为在关节突的外侧和横突的基底部进行植骨融合。PLF主要的优点为手术入路简单，易暴露，植骨床大，血供丰富，并发症发生率较低。对椎管内的重要结构，诸如脊髓、神经组织及血管的干扰性小，无植骨块滑入椎管的风险。横突间及其背侧形成骨桥后可以产生“张力带”效应，具有良好的剪力及抗张力等力学优势。缺点为不能恢复腰椎前柱及中柱的稳定，而且后外侧植骨较易吸收，易形成假关节，为充分显露植骨床而加重了多裂肌的损伤。

1.2 腰椎椎间融合术(lumbar interbodyfusion， LIF)。即切除椎间盘，通过植骨或内植物将椎体间关节融合。椎间融合能够稳定脊柱的前柱和中柱，可以更好的保持冠状面和矢状面平衡，融合接触面积大，融合率高。……