刘小连，何玉洁



·综述·

促性腺激素释放激素拮抗剂在体外受精-胚胎移植中的应用

刘小连，何玉洁△

辅助生殖技术（ART）中应用长方案治疗不孕症已得到临床工作者的一致认可，然而近年来促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRHA）方案因治疗期短、安全、无“突发释放”作用并保留垂体反应性等优点，临床应用越来越广泛。对卵巢高反应患者，GnRHA方案可明显降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生风险，且对卵巢反应正常患者无显著不良影响。GnRHA对卵巢低反应患者的治疗仍处于探索研究阶段，临床治疗方案各有不同，已成为辅助生殖领域的研究热点。现对GnRHA对不同人群的不同治疗方案及其他GnRHA的衍生应用方案进行综述。

受精，体外；胚胎移植；促性腺素释放激素拮抗剂；卵巢；妊娠结局

【Abstract】The long protocol of GnRH agonist for the ovulation induction in infertility treatment has been accepted by assisted reproductive technology（ART）.However，in recent years，the GnRH antagonist has also been widely used in clinical practice due to its short-time，safety，no"flare-up"and reserved response.The GnRH antagonist protocol can significantly lower the occurrence of ovarian hyperstimulation syndrome（OHSS），while it has little undesirable influence in those patients with the normal response.The application of GnRH antagonist has also been tried in those patients with the low response.How to personalize the protocol of GnRH antagonist has been the research hotpot in ART area.We introduced the personalized protocols of GnRH antagonist for those patientswith different responses and the other protocols derived from GnRH antagonist.

【Keywords】Fertilization in vitro；Embryo transfer；Gonadotropin-releasing hormone antagonist；Ovary；Pregnancyoutcome

（JIntReprod Health/Fam Plan，2016，35：322-326）

作者单位：030001太原，山西医科大学第一临床医学院（刘小连）；山西医科大学第一医院生殖中心（刘小连，何玉洁）

通信作者：何玉洁，E-mail：hyj7007@163.com

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审校者

辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）治疗不孕症：长方案利用促性腺激素释放激素激动剂（gonadotrophin-reasing hormone agonist，GnRHa）对垂体起长效抑制的作用已在临床应用30多年，并获得一致认可。然而由于其会对垂体产生过度抑制作用而延长促性腺激素（gonadotrophin，Gn）应用时间，且治疗周期长、对卵巢低反应（poor ovarian response，POR）患者治疗效果欠佳，临床工作者试图寻求一种更优的促排卵方案。促性腺激素释放激素拮抗剂（gonadotrophin-reasing hormone antagonist，GnRHA）的出现为患者和临床工作者带来了希望。GnRHA在超促排卵过程中应用，竞争性结合促性腺激素释放激素（gonadotrophin-reasing hormone，GnRH）受体，迅速抑制黄体生成激素（luteinizing hormone，LH）合成，进而阻止LH峰值提前到来，抑制提前排卵。……