连成瑛，陈秀娟，黄小琛，倪翊华



·论著·

早期子宫瘢痕妊娠宫腔压迫止血31例临床分析

连成瑛，陈秀娟，黄小琛，倪翊华

目的：探讨早期子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）宫腔压迫止血的方法及其有效性分析。方法：选取2010年1月—2014年12月在我院诊治的31例行宫腔压迫止血的CSP患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：共纳入31例患者，宫腔球囊压迫18例，宫腔填纱压迫13例。宫腔球囊注液量为7～60mL，平均（26.88±17.72）mL。球囊放置时间为15～91 h，平均（34.94±20.62）h。球囊压迫期间阴道出血量2～360mL，平均37.00（10.00，81.25）mL。宫腔填纱时间18～72 h，平均（39.15±14.68）h。宫腔填纱压迫期间阴道出血量5～55mL，平均10.00（7.25，18.75）mL。宫腔球囊压迫成功率为94.4%（17/18），感染为率11.11%（2/18）；宫腔填纱成功率为92.3%（12/13），感染率为7.69%（1/13）。结论：CSP治疗中，宫腔球囊压迫、宫腔填纱压迫止血效果可靠、安全，操作简单，值得临床推广。

瘢痕；妊娠；止血；宫腔球囊；宫腔填纱

【Abstract】Objective:To investigate the hemostasis efficacy of intrauterine compression in the first trimester cesarean scar pregnancy.M ethods：Thirty one patients with cesarean scar pregnancy underwent the uterine compression hemostasis and hospitalized at Fujian Maternal and Child Health Hospital from January 2010 to December 2014 were retrospectively analyzed.Results：Therewere 18 patients used uterine balloon compression hemostasis，and 13 patients used uterine yarn plug compression hemostasis.The average injection volume of balloon was（26.88±17.72）mL（7～60mL）.The average placed time of balloon was（34.94±20.62）h（15～91 h）. The average amountof bleeding during uterine balloon compression was 37.00（10.00，81.25）mL（2～360mL）. The average placed time of uterine plug yarn was（39.15±14.68）h（18～72）h.The average amount of bleeding after the yarn plug compression hemostasis was 10.00（7.25，18.75）mL（5～55 mL）.The success rate of balloon compression hemostasiswas 94.4%（17/18），the rate of infection was 11.11%（2/18）.The success rate of uterine yarn plug hemostasiswas 92.3%（12/13），the rate of infection was 7.69%（1/13）.Conclusions：Both of the uterine balloon and the yarn plug compression hemostasis are effective and safe for CSP treatment and worth to be recommended to clinical treatment.

【Keywords】Cicatrix；Pregnancy；Hemostasis；Uterineballoon；Uterineplugyarn

（JIntReprod Health/Fam Plan，2016，35：289-291）

近年来，随着剖宫产率的不断升高，剖宫产子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）的发病率呈上升趋势。CSP的治疗原则是灭活胚胎、清除病灶、控制出血、尽量保留患者生育功能。而控制阴道出血是CSP治疗的关键，若处理不当，可能发生严重出血，危及患者生命，或为抢救生命而切除子宫，使患者丧失生育能力。宫腔压迫止血临床多用，但集中报道的较少。本研究回顾性分析2010年1月—2014年12月在我院诊治的31例行宫腔压迫止血的CSP患者临床资料，探讨宫腔压迫止血的方法及其有效性。

基金项目：福建省临床重点专科建设项目（2012149）

作者单位：350001福州，福建省妇幼保健院（福建医科大学教学医院）妇产科

通信作者：连成瑛，E-mail：chengying_lian@163.com

1　资料与方法

1.1临床资料2010年1月—2014年12月在我院被诊断为CSP的患者共243例，均住院治疗、痊愈出院。……