刘超武，刘桂颖，朱振刚，王泓午，张 涛

（1天津中医药大学第一附属医院，天津 300193；2天津中医药大学，天津 300193）

宋以前《伤寒论》版本的“固瘕”诠释学研究*

刘超武1，刘桂颖1，朱振刚1，王泓午2，张 涛2

（1天津中医药大学第一附属医院，天津 300193；2天津中医药大学，天津 300193）

“固瘕”见于《伤寒论》原文191条。历代注家学者因方法不同，莫衷一是。诠释学作为西方研究文本技术的科学，在其理论与方法指导下，借助宋以前《伤寒论》版本进行诠释学循环，对“固瘕”一词进行诠释学研究，发现其可以从多层面角度得出不同诠释结论，虽不一致、也不矛盾，呈现出诠释结论的历史性，符合诠释学意义要求。

伤寒论；燥屎；诠释学；宋以前版本

“固瘕”一词，在《伤寒论》中仅出现一次，且无关方证，本不属于重点病名词汇，然而其所在条文的“阳明中寒”关乎阳明病证候的分类，故为学者所重视。无论是历版统编教材，还是古代前辈，近、现代学者多有阐发，今借诠释学方法，试以讨论。

1 “固瘕”诠释概况

历版统编教材，对于“固瘕”的解释大体可分两类。1）五版教材[1]：“因胃中虚冷，水谷不消而结积的病患，其特征为大便初硬后溏。”新一版教材[2]以此为基础还强调“日久不愈”。四版教材[3]与五版基本一致：“是由于寒温不适，水谷不消，与脏气相搏，结于腹内的疾患。”2）六版教材[4]：“胃肠虚寒的久泻。”

笔者以“固瘕”为主题词，进行论文检索，发现近年仍有学者关注此词的研究。戴玉[5]引古代伤寒注家观点，认为可分三类：成无己、钱天来的癥积说；张志聪的久泻说；……