朱凤琼

摘 要 目的：了解农村留守老人焦虑抑郁现状，分析其主要影响因素。方法：采用自编调查表的方式对200名留守老人进行问卷调查。结果：家庭经济条件，繁重的体力劳动，身体健康状况，子女回家探望频率对老人焦虑抑郁影响最大。结论：针对老年人的主要心理因素开展尊老爱老助老敬老的孝道教育，改善老年人生活保障，同时丰富老年人的精神生活，努力提高其生活乐趣，从而提高老年人晚年生活质量。

关键词 农村 留守老人 经济条件 自身身体状况 精神生活

中图分类号：R473.2 文献标识码：A

伴随着社会经济的发展和城市化进程的不断加快，一个个年轻人告别了山村，流动到城市去“淘金”。在他们的身后，留下了一个个守望着家园的孤独身影。这些被称 为留守老人的人们，一边佝偻着身躯劳作于阡陌之间，一边还要隔代抚养孙辈。他们在默默操劳的同时，内心还承受着对子女的思念、生活的各种压力以及孤独和寂寞的煎熬，使得老人更容易产生各种心理障碍。由于其独特的居住环境，生理功能的退化，心理适应机制和防御能力的减弱，存在于老年期这一特定人群的心理障碍患病率高于普通人群。因此如何提高日益加剧的农村人口大规模城市迁移带来的农村留守老人心理健康问题已愈来愈受到关注，如何解决留守老人的心理健康问题，使留守老人保持一个良好健康的心态，已经是刻不容缓的社会问题。

本研究发现临床上最多见的老年人心理障碍表现为焦虑抑郁，而家庭经济条件，繁重的体力劳动教育抚养孙辈的重任，身体健康状况，子女回家探望频率对老人心理健康影响最大，这些因素之间互相影响，互相作用，共同决定着农村留守老人的心理健康状况。

1家庭经济条件

经济是老年人生活的物质基础，家庭经济状况的好坏直接影响老年人的日常生活。在农民可支配的收入还比较低的情况下，获取更多的收入或得到更多的经济支持是他们首先考虑的。对于农村老年人而言，能吃饱穿暖，有更多的经济收入以应对疾病风险等比其他问题更为迫切。

2照顾孙辈的重任

农村留守老人不仅经济收人少养老无保障，他们的生活无助还表现在不仅健康状况越来越差，却还要担负抚养教育孙辈的重任，心理负担较重。从目前看，大多数外出务工人员都将子女留在农村父母身边，由父母看护小孩，带子女上学。从照顾孙辈的生活起居方面而言，是增加老人的生活压力，增加劳动强度；从对小孩教育方面而言是心理负担重，因为农村老年人大多数识字不多，无法辅导小孩学习，担心学习成绩差。其次目前农村交通、通讯得到迅速改善，电视、网吧到处有，孩子在外的时间长，担心发生一些意想不到的事情。这些都增加了留守老人的生活负担和精神负担，让老人们感到力不从心甚至苦不堪言。

3身体健康状况差，看病问题突出

由于缺少子女协助，很多本该含饴弄孙、颐养天年的留守老人却要承担起繁重的生产劳动，长此以往他们的身体健康状况都不容乐观。由于子女不在身边得不到及时的照料，而且目前新农合报销的比例仍很低，担心没钱治病，很多老人在生病后都不愿意治疗，普遍存在“小病拖，大病熬”的现象，导致健康恶化。有的老年人由于病情严重担心治不好，经济困难会给儿女带来麻烦，想着自己年事已高早晚一死，而表现出烦躁，精神不振，有的甚至还有厌世心理。这些都直接导致老人焦虑抑郁等负性情绪的产生。

4家庭氛围与精神生活

随着年龄的增高，留守老年人的行动越来越不方便，他们与外界的接触也就相应地越来越少，而外出务工的子女相当一部分是年初而出年终而归，他们与留守老人一年相处的时间一般只有1个月左右，子女外出后导致老人孤独感增强，这些留守老人大多数过的是“出门一把锁，进门一盏灯”的寂寞生活。另外，农村精神文化生活单调，由于农村没有城市较多的娱乐和建身场所，没有广泛的社交圈，信息闭塞，接触不到外面丰富的生活，老人大多是“蹲墙根、找树阴、聊聊天”，在家庭外边也难以找到精神寄托。因此对农村留守老人来说心理需求及精神慰藉得不到满足，很可能出现焦虑抑郁症状，觉得生活没有意思，严重的甚至会产生自杀的念头。

5子女回家频率

受我国传统文化影响，享受天伦之乐，膝下儿孙满堂是留守老人最大的愿望。因而是否孝顺，子女回家的频率也会影响留守老人的心理健康水平。因为子女不在身边是 老人孤独的直接原因，而中国养儿防老的传统观念是造成老人内心失落的根本原因。然而受各种因素影响，留守老人与外出子女的情感交流十分匮乏，相互间对彼此的需求和内心世界了解得很少；老人的生活无人照料，从外出子女处获得的精神慰藉也十分有限。可见，严重的亲情疏离也是导致留守老人出现诸多心理问题的重要原因。

在世界人口老龄化日趋严重，人口迁移日益频繁的今天，农村留守老人的心理健康问题必将成为社会焦点。针对农村留守老人焦虑抑郁等各种心理问题，我们应从个人、家庭、社会、政府职能部门等各个环节来综合考虑应对策略，构建起强大的心理社会支持体系，采取有效的措施维护和促进农村留守老人心理健康。注重道德情感力量在家庭中的作用，开展尊老，爱老，敬老，助老等孝道教育，形成良好的社会风气；在改善老人生活保障方面，利用老年人组织形式，开展丰富多彩的老年文化生活，丰富老年人的精神生活。另外留守老人的精神需求也应引起家庭成员的重视，通过主动打电话、探望、陪伴等方式为留守老人提供更多关怀和抚慰；鼓励农村老人和邻居，亲戚，朋友多交流；社区及村组干部应掌握一定的心里疏导技巧及知识，及时疏导老人的心理问题，解决其实际困难，努力提高其生活乐趣，继而提高其生活满意度，从而提高农村老年人的晚年生活质量。