李林立　董有海

200240，　　复旦大学附属上海市第五人民医院骨科



前交叉韧带重建术后骨隧道愈合研究进展

李林立董有海

200240，复旦大学附属上海市第五人民医院骨科

摘要前交叉韧带重建术被广泛应用于前交叉韧带损伤治疗中，而骨隧道扩大是前交叉韧带重建术后主要的并发症。前交叉韧带重建后，骨隧道与韧带之间通过纤维软骨肌腱端进行愈合。在愈合前，由于纵向的“蹦极效应”和横向的“雨刷效应”等力学因素及关节滑液的侵蚀作用，会发生骨隧道扩大现象。为了应对骨隧道扩大，防治重建后前交叉韧带松弛，学者们就前交叉韧带手术过程中重建位点、固定方式及韧带选择等进行探究，通过改进手术方式来减少后期骨隧道扩大，并通过干细胞、生物因子、生物材料及生物制剂的治疗来促进骨隧道愈合。该文就前交叉韧带重建术后骨隧道愈合研究进展作一综述。

关键词前交叉韧带；重建术；骨隧道扩大；骨隧道愈合

前交叉韧带位于膝关节中央，起自胫骨髁间隆起前内侧，止于股骨外侧髁内侧。前交叉韧带损伤会导致胫骨过度前移或股骨过度后移，降低膝关节的稳定性。长时间的膝关节不稳定不仅使病人活动受限，还可能诱发骨关节炎等退行性病变。目前前交叉韧带重建术被用于前交叉韧带断裂的常规治疗。大量长期随访资料表明，前交叉韧带重建术后常见的并发症是骨隧道扩大。虽然骨隧道扩大与人工韧带松弛和重建术失败之间的关系还存在争议，但已明确骨隧道扩大会影响人工韧带重建的长期效果，给前交叉韧带翻修术带来困难[1]。……