李会娟 高 鹤

（天津中医药大学·300193）

针药并用治疗脑桥麻痹性外斜视1例

李会娟 高 鹤⋆

（天津中医药大学·300193）

近期我院收治的脑桥麻痹性外斜视1例，采用中医化痰熄风活血通络法，取得良好疗效。结合病例分析讨论这一少见综合征，分享临床治疗的经验。

脑桥麻痹性外斜视 中医治疗 病例分析

脑桥麻痹性外斜视，由Fisher于1967年报道并命名，表现为患者双眼向一侧同向运动不能，而另一侧出现前核间性眼肌麻痹，即病灶侧眼球不能向左右运动，对侧眼球不能内收而外展正常，外展时出现眼球震颤，因此又称为一个半综合征。病变部位在一侧脑桥被盖部病灶累及脑桥旁正中网状结构和同侧内侧纵束。

1 病例

患者王某,男,58岁,职业保安，主因“语言不利，右侧肢体不利11小时”于2016 年04月02日收入院。患者于2016年04月01日夜间23时左右上夜班时出现语言不利，右侧肢体不利，头晕，恶心呕吐胃内容物两次，饮水呛咳，视物成双，无胸闷，憋气等症状，当时未及时就医，至04月02日清晨症状无缓解，遂由120救护车送往我院。入院后查头CT（C373611）：双基底节区，双额梗塞及软化灶，轻度脑萎缩。查头MRI（M041498）：脑干，两基底节区，左丘脑，两额梗塞及软化灶，皮层下动脉硬化性脑病，脑萎缩。头MRA（M041498）：脑部MRA平扫未见明显异常，必要时DSA进一步检查。既往高血压病，2型糖尿病，冠心病，高脂血症。吸烟史40年，平均每日100支，饮酒史40年，平均每日400g白酒。

患者入院时神志清楚,精神可，形体偏胖，面色红，斜视，语言不利，声音嘶哑，右侧肢体不利，可行走，偏瘫步态，右口角歪，饮食水略有呛咳，头晕，视物旋转，视物成双，偶有反酸。……