师国葆　杨湘红



仓库中药质量管理

师国葆杨湘红

分析中药饮片质量管理方面的实践，从中药验收入库、储存、养护以及出库等几个方面进行详细论述和分析,为中药饮片的贮藏、养护规范化管理提供一定参考，同时提高医院中药饮片库管理水平，保证中药饮片质量，保障临床用药安全有效。加强中药饮片在库管理，实施规范化储存，有利于医院中药饮片质量的提高。

仓库；中药饮片；质量管理

中药饮片是中医辨证治病的重要部分。中药饮片的质量好坏关系到医生处方的有效性。因此重视中药饮片质量，确实加强中药饮片质量管理，是药学部门不可推卸的责任。药师要做到为人民健康服务，就要做好中药质量管理，将中药饮片的贮存保管工作做好。现结合实际工作，谈谈仓库中药饮片质量管理。

中药饮片仓库有完善的管理制度，并严格遵照执行。药师应严格遵守《药品管理法》《 医院中药饮片管理规范》等法律法规，严格遵守相应的操作规程，如中药饮片质量管理规定、不合格中药饮片管理制度、中药仓库管理制度、中药饮片验收管理制度、中药饮片储存与养护制度、医疗用毒性中药管理制度等[1]。规范中药饮片库的各项工作，做到“严格按规矩办事”。

严格执行《中药饮片验收管理制度》，把好中药入库关。我院购进中药饮片的供货公司必须相关资质齐全，院方对公司进行过实地考察，证明确实有能力提供质量可靠的中药饮片。科室每年招标前均审核中药饮片供货公司提供的相关资质，并留有业务员的法人委托书及身份证复印件。中药饮片采购中我们采取每年招标一次，由我院提供招标品种的药品标准，各公司参照标准进行报价，每个品种选择价格最低的公司中标。我们成立科室中药饮片质量验收小组负责验收工作，按照我院提供的中药饮片质量标准对购进的药品进行逐批验收。中药饮片验收主要采取经验鉴别的方式验收,由几位工作经验丰富的中药师通过眼观、手摸、尝味、鼻闻等方式验收。对于有疑问的中药饮片我们送本院制剂室进行显微、理化等方面检测,保证购进中药饮片的质量。

验收工作人员在验收时依据公司的随货同行单，分别核对中药饮片的名称、产地、规格、数量、包装、生产日期等，检查饮片的质量(比如中药饮片的优劣、 是否掺假、是否虫蛀、霉变或水分过多、走油、杂质过多等现象)[2]。验收合格后，验收工作人员填写《中药饮片质量验收记录》并签名，实施批准文号管理的中药饮片，在《中药饮片质量验收记录》中需填写批准文号，交仓库管理员办理入库手续。对验收不合格的中药饮片，验收工作人员予以拒收并填写《中药饮片不合格记录单》，退回公司，以保证药品质量。对特殊管理的中药饮片，实行双人验收制度。

为保证我院中药饮片质量，我们根据中药饮片储存的要求，对验收合格的中药饮片进行分类存放，容易串味和有挥发性的中药饮片单独存放。中药饮片的存放与管理中药饮片的方式较多，我们在储存中药饮片的时候，主要是把种类不同的中药饮片放到不同的仓库，这样做能够最大程度保证中药饮片的质量，同时，这种方式也是中药仓库管理的重要举措之一。各类中药饮片的储存方法有所侧重。一般植物类饮片根据植物的部位分为根、花、果实、种子、草等，我们的储存大致按照分类的方式进行存放[3]。我们将根茎类、草类、种子类单独设库，结合中药本身的特点，采取不同的养护措施。而动物类饮片的最大特点是具有腥臭味，蛋白质含量高。与其他饮片比较动物类饮片很容易发生虫蛀现象。因为仓库面积有限，我们专门设置了一个区域来存放这类中药饮片。我们按照毒性中药的相关管理规定储存、存放毒性中药饮片，例如马钱子、生川乌、生草乌等，我们设立了专柜进行贮藏，并实行双人双锁、专用账册管理措施，预防和减少意外事件的发生。矿物饮片与其他中药饮片相比体积小、质量大、不易虫蛀，相对来说储存条件要宽松些。贵重饮片，如炮穿山甲、西洋参、鹿茸等的存放要求比普通饮片高，我们也将这部分中药饮片设立专柜加锁储存，并定期进行检查，防霉、防虫，把易虫蛀、易变质的中药饮片放入冰柜中保存。库房实行色标管理：待验区、退货区为黄色，合格区、待发区为绿色，不合格区为红色。

仓库内应当做到阴凉、干燥，温度控制在10℃～25℃为最佳，湿度不能大于75%。中药饮片仓库养护应当遵循“预防为主”的原则。仓库储存中药饮片的库房要求通风好，这样能够有效控制仓库湿度和温度，建立相关储存养护措施，保证库房清洁、无虫鼠。值得一提的是，为保障仓库温度达标，我们在每个库房中配备有两台空调，同时安放挡鼠板防止鼠虫害。对在库中药饮片定期进行检查，建立库房中药饮片养护记录，根据养护级别进行周检、月检，对于养护过程中发现的质量问题、不合格药品，及时记录进行汇总、分析，发现问题及时处理。对易生虫、霉变、泛油、变色、易挥发的中药饮片，在保证临床使用的前提下尽量减少库存量，加快周转率，并增加检查次数，发现质量问题及时反馈与处理[4]。中药的养护方法是长期工作实践中总结积累起来的，在今后的工作中还需不断总结，创新经验，保证中药饮片养护科学化、合理化，为临床用药的安全、有效提供有力保障。

另外，加强中药饮片账物管理，尽量保证账物相符[5]。仓库管理人员及时将验收合格的中药饮片相关信息输入医院计算机系统，认真核对保证信息准确无误。药房直接从计算机系统制作药品请领单，仓库管理人员确认后生成出库单，并打印领药单。领药单一式三联，第一联药库保存，第二联药品会计保存确认出账，第三联交药房核对药品数量。发药严格核对品名、批号、数量、包装等，保证出库药品的质量和数量。药品库存定期盘点。

作为一名药剂人员，为保证中药饮片质量，保障临床用药，需要我们具有优良的业务水平和高度的责任心并对中药饮片进行科学管理。

[1]周慧君.刍议医院中药饮片质量验收的思路和措施[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(16)：152-153.

[2]朱玉荣. 医院中药饮片质量与储存管理探讨[J].西部中医药，2014，27(10)：56-57.

[3]黄新. 中药饮片储藏与养护问题研究[J].亚太传统医药，2013，9(11)：202-203.

[4]张英男，徐文. 我国医院中药药品的库存管理现状及处理办法研究[J].中国中药杂志,2014，39(6):1140-1142.

[5]张小平.王亚华.殳迎春.中药饮片零库存在我院施行的实际作用[J].中国药房,2008，19 (24):1910-1911.

Quality Management of Chinese Medicine in Warehouse

SHI GuobaoYANG Xianghong

(Department of Pharmacy, Yuxi Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yunnan, Yuxi 653100, China)

The practice of quality management on Chinese medicine prepared drug was detailed discussed and analyzed from Chinese medicine inventory, storage, maintenance and dispatch and acceptance several aspects, which provided some reference for the storage of Chinese medicine prepared drug and maintenance of standardized management, improved the management level on Chinese medicine prepared drug of hospital, and ensured the quality of Chinese medicine prepared drug and the safety and effectiveness of clinical medication. Strengthening quality management of Chinese medicine in warehouse and the implementation of standardized storage are conducive to the improvement of the quality of Chinese medicine prepared drug.

Warehouse; Chinese medicine prepared drug; Quality management

云南省玉溪市中医医院药学部 (玉溪 653100)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.13.070

1003-8914(2016)-13-1981-03

(本文校对：马翠玲2015-10-30)