徐先容



康妇炎胶囊联合克林霉素胶囊治疗盆腔积液30例

徐先容

目的探讨康妇炎胶囊联合克林霉素胶囊治疗盆腔积液的临床效果。方法收集2013年9月—2014年2月在我院门诊就诊的60例盆腔积液患者的临床资料,随机分成两组。治疗组：康妇炎胶囊(0.4 g)3粒，2次/日，共14天，同时口服克林霉素胶囊0.3 g,4次/日，共10天。对照组：口服克林霉素胶囊0.3 g,4次/日，共10天。结果 治疗组：治疗30例中痊愈22例，占73.33%，显效5例，占16.67%，有效2例，占6.67%，无效1例，占3.33%，总有效率96.67%。对照组：治疗30例中痊愈18例，占60.00%，显效3例，占10.00%，有效5例，占16.67%，无效4例，占13.33%，总有效率86.67%。结论 康妇炎胶囊联合克林霉素胶囊治疗盆腔积液疗效显著，优于单用克林霉素胶囊。

盆腔积液；康妇炎胶囊；克林霉素胶囊

盆腔积液因急慢性盆腔感染引起。中医归类于“热入血室”“带下”等范畴，形成的原因多为气滞血瘀，或兼湿热，或兼寒湿，或兼正虚。月经期或排卵期少量液体聚积在盆腔，属生理性盆腔积液，无需治疗。病理性的盆腔积液多是盆腔感染引起的，多与患者性生活不洁、卫生习惯不良、妇科手术无菌操作不严即医源性感染有关。贫血、结核、低蛋白血症、宫外孕破裂、黄体破裂、肿瘤也可导致盆腔积液。常规检查手段B超可以较直观准确地判断积液的量，积液量在1.0cm以内属正常积液，大于1.0cm属异常积液。根据病史、症状以及体症、超声检查等判断积液的性质，了解积液的原因，积极治疗。

病理性盆腔积液可导致长期小腹及腰骶部坠胀痛、异位妊娠、不孕，严重影响妇女的健康，一旦确诊要及时彻底地治疗。我院妇科门诊康妇炎胶囊联合抗生素治疗盆腔积液，取得满意效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料收集2013年9月—2014年2月在我院门诊就诊的60例盆腔积液患者的临床资料,随机分成两组，治疗组30例，对照组30例。年龄最小26岁，最大48岁，病程最短1月，最长2年，其中15例有多次人流手术史,8例半年内有人流或中孕引产史，13例1年内有上环、取环史，妇科手术史11例，无明显诱因13例。两组的年龄及病程无明显差异具有可比性。以上病例均排除盆腔结核、肿瘤、贫血、低蛋白血症等疾病引起的盆腔积液。1.2临床表现盆腔积液全身症状多不明显，部分患者可有以下症状：下腹、腰骶部坠胀痛，月经前后、劳累、性交后加重。抵抗力下降,有时可有低热，乏力。1.3体征部分患者无明显阳性体征，病情重者可有子宫、附件活动度差;或子宫压痛、附件增粗压痛，或触及包块。

1.4辅助诊断及诊断标准辅助检查：超声检查可以较准确地判断积液的量。诊断标准：参照《妇产科学》第八版(美国CDC诊断标准，2010年)。1.5治疗方法治疗组：口服康妇炎胶囊(山东步长神州制药有限公司，药物组成：蒲公英、败酱草、赤芍、薏苡仁、苍术、当归、川芎、香附、泽泻、白花蛇舌草、延胡索)3粒，2次/日，连用14天，同时口服克林霉素胶囊0.3 g,4次/日，共10天。对照组：口服克林霉素胶囊0.3 g,4次/日，共10天。停药一月后复查。治疗期间：节制房事，注意休息，保持乐观愉快的心情，消除紧张与忧虑，忌食生冷寒凉之物，注意保暖。

1.6临床评定标准痊愈:治疗后超声显示盆腔积液消失，临床症状消失；显效:治疗后超声显示盆腔积液明显减少,临床症状明显改善；好转：治疗后超声显示盆腔积液稍减少,临床症状部分缓解；无效:治疗后临床症状无变化，盆腔积液无变化。

2　结果

治疗组：治疗30例中痊愈22例，占73.33%，显效5例，占16.67%，有效2例，占6.67%，无效1例，占3.33%，总有效率96.67%。对照组：治疗30例中痊愈18例，占60.00%，显效3例，占10.00%，有效5例，占16.67%，无效4例，占13.33%，总有效率86.67%。两组治疗效果有明显差异，有统计学意义(P<0.05)。

3　讨论

盆腔积液迁延不愈可导致异位妊娠、不孕、长期腹痛，严重影响妇女的身心健康，及时彻底治疗是关键。抗生素治疗是西医治疗的主要手段，但长期运用易产生耐药性，不良作用大。中医与西医的理论体系不同，对疾病的认识方式相异，没有与“PID”、生殖系统感染等名词相对应的病名，从疾病的临床表现分析归于“热入血室”“月经不调”“带下”等范畴，多因气滞血瘀，或兼湿热，或兼寒湿，或兼正虚所致，湿热邪毒滞留以致气滞血瘀，气血亏损，冲任受阻，蕴结胞宫，不通则痛，气血瘀滞日久而成包块。中医药治疗生殖道感染等妇科疾病具有丰富的临床经验，辨证论治是中医药治疗的核心内容。治则以清热解毒利湿，活血化瘀，止痛消肿，散结疏肝理气。康妇炎胶囊作为中药妇科清热剂的代表药物，药物组成：以蒲公英、苍术为君药，清化湿热，燥湿健脾；以薏苡仁、白花蛇舌草、香附、川芎为臣药，辅助君药加强清热利湿，行气活血之功；泽泻、败酱草、赤芍、延胡索、当归为佐药，清热解毒、活血止痛；川芎为使药引诸药归经，全方共奏清热解毒、除湿止带、活血化瘀之功效。中医治疗本病，可缓解症状，特别是运用活血祛瘀、行气止痛法疗效显著，病人容易接受、疗效满意、治愈率高、不良作用少。西药抗生素是西药的主要治疗方式，长期运用易出现耐药性，故采用中西医结合治疗本病，发挥中西医各自优势，互相取长补短，取得良好效果。

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Kangfuyan Capsule combined with Cleocin Capsule in the Treatment of Pelvic Effusion 30 cases

XU Xianrong

(Department of Obstetrics and Gynecology, Suizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Hubei, Suizhou 441300, China)

ObjectiveTo discuss the clinical effect of Kangfuyan capsule combined with Cleocin capsule in the treatment of pelvic effusion. MethodsThe clinical data of 60 patients who had pelvic effusion in our hospital outpatient clinic from September 2013 to February 2014 were collected. 60 cases were randomly divided into two groups. The treatment group used Kangfuyan capsule (0.4g) 3 pills, twice a day for 14 days, at the same time, took Cleocin (0.3g) orally, four times a day for 10 days .The control groups took Cleocin (0.3g) orally, four times a day for 10 days. ResultIn the treatment of 30 cases, 22 (73.3%) cases healed completely well, 5(16.7%) cases had marked effect, 2(6.67%) cases had effect, 1(3.33%) case was invalid, and the total cure rate was 96.67%. In the control groups of 30 cases, 18(60.0%) cases healed completely well, 3(10.0%) cases had marked effect, 5(16.67%) cases had effect, 4(13.33%) cases were invalid, and the total cure rate was 86.67%. ConclusionKangfuyan capsule combined with Cleocin capsule in the treatment of pelvic effusion has significant effect, and is superior to Cleocin alone

Pelvic effusion; Kangfuyan capsule; Cleocin capsule

湖北省随州市中医院妇产科(随州 441300)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.13.051

1003-8914(2016)-13-1944-02

(本文校对：齐智勇2015-10-19)