吴强

（河南省新乡市中心医院 神经内科，河南 新乡 453000）

帕金森是一种常见的变性神经系统疾病，主要患病为老年人，60岁左右发病率最高，有帕金森病患者家族史的人群大概占有10%，其主要病理为中脑黑质多巴胺的减少导致神经元的变性死亡[1]。对本院2013年5月-2015年6月收治的68例帕金森患者进行研究，以供临床参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2013年5月-2015年6月在本院门诊进行治疗的帕金森患者共68例，其中，男38例，女30 例。将68例帕金森患者分成对照组与观察组，每组34例患者。68例均符合帕金森患者的诊断标 准。

对照组中男21例，女13例，年龄40～70岁，平均（60±7）岁；病程1～20年，平均（10±5） 年。观察组中男17例，女17例，年龄38～65岁，平均（57±6） 岁；病程 1～15 年，平均（8±5）年。

对照组和观察组患者在年龄、性别比例及病程等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在对两组帕金森患者进行治疗前，医护人员需根据自身的专业知识，叮嘱患者进行为期1周左右的停药工作，禁止服用临床治疗试验指定外的其他帕金森治疗药物，确保普拉克索临床治疗数据的准确性。

对照组对患者使用美多巴进行治疗，从小剂量开始服用，每次服用剂量为62.5 mg，每日两次，并逐渐增量至每次服用250 mg，分成每日3次服用，每日的服用总剂量为150～750 mg。

观察组对患者使用普拉克索进行治疗，刚开始服用剂量为0.125 mg，且每日服用3次，2周内随着患者情况增加至每次0.25 mg，且每日3次，根据患者临床症状在2～8周逐步增加剂量至0.50 mg，且每日3次，每日服用剂量不超过1.5 mg。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标 两组治疗时间为3个月，观察和统计每位患者改善症状和延缓病残功能的治疗效 果[2]。

1.3.2 疗效判定标准 疗效评定标准：帕金森患者的临床疗效评定标准主要分为显效、有效及无效3 项。显效：3个月内患者症状、发作率减少至61%～75%。有效：3个月内患者症状、发作率减少至11%～65%。无效：3个月内患者症状、发作率和不良反应均未改善，甚至加重。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数 ×100%，总有效率越高时，可判定药物治疗效果越显著。

对两组帕金森患者的生活质量进行评分，生活质量的评分通过生活质量评定量表来完成，生活质量评定量表总分为4个维度，分别为躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分，上述4个维度的评分数值均在0～100分，当4个维度的评分值均更高时，可判定患者的生活质量越高，药物治疗效果越显著。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件，对两组帕金森患者的各项观察指标情况，进行统计分析。总有效率的计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分的计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意 义。

2 结果

2.1 两组帕金森患者的药物治疗效果对比

观察组帕金森患者的总有效率高达94.12%（32/34），明显高于对照组患者的70.59%（24/34），对比两组治疗后的各项指标有明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组帕金森患者的药物治疗效果对比数据见表1。

表1 两组帕金森患者的药物治疗效果对比 例

2.2 两组帕金森患者的生活质量评分对比

观察组帕金森患者躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分，均明显高于对照组患者，各项指标有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。两组帕金森患者的生活质量评分对比数据，见表2。

表2 两组帕金森患者的生活质量评分对比 （±s，分）

表2 两组帕金森患者的生活质量评分对比 （±s，分）

组别 躯体功能 心理功能 社会功能 生活质量对照组 56.74±2.58 58.86±3.14 57.52±2.94 59.47±3.26观察组 78.54±2.43 81.66±3.11 80.53±2.84 82.45±3.08

3 讨论

帕金森的发病率随着年龄的增加而增高。目前帕金森患者大多数为60岁以上，这就说明了衰老跟发病率有关联。资料表明，正常成年人脑内的黑质多巴胺能神经元会随着年龄的增加而减少，黑质多巴胺的减少会使神经元出现一系列症状如震颤、肌强直和运动迟缓等。目前对帕金森无法根治，主要以改善症状和延缓病残[3]。因此，本院开展本次药物治疗试验，探究普拉克索是否能有效对帕金森患者的临床症状进行缓解。

普拉克索是一种新型非麦角类多巴胺受体激动剂，与D2受体优先亲和。普拉克索也是一种完全的多巴胺受体激动剂，其特点：①D2用来缓解帕金森运动症状。②降低药物的使用量，避免并发症的发生。③把药物的安全系数提高，减少或改善帕金森晚期并发症[4]。

通过临床治疗试验，能够得出结论，使用普拉克索对帕金森患者进行治疗的总有效率为94.12%（32/34），明显高于使用美多巴的70.59%（24/34），躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活评分明显高于美多巴治疗的评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，普拉克索可以明显改善帕金森患者症状，使患者提高生存质量，能更好地延缓病残，值得将其在临床上推广应用。

[1]常娜, 张俊士. 普拉克索治疗帕金森病患者运动及情绪障碍的疗效观察[J]. 天津医药 , 2012, 40(3)： 299-300.

[2]赵磊, 刘彦青. 普拉克索治疗帕金森病疗效分析[J]. 中外医疗,2013, 32(35)： 36, 38.

[3]方兴. 普拉克索片治疗早期帕金森病的疗效观察[J]. 广西中医学院学报 , 2012, 15(3)： 9-11.

[4]阳敏燕, 孙红斌. 普拉克索添加治疗帕金森病的临床疗效及安全性研究[J]. 实用医院临床杂志, 2013, 10(1)： 73-75.