王丽

党和政府一定会继续努力，切实保障人民生命财产安全、保障人民生活改善、保障人民身体健康。

习近平总书记在今年新年贺词里用三个“保障”对党和政府的民生保障工作提出新要求。他指出：“党和政府一定会继续努力，切实保障人民生命财产安全、保障人民生活改善、保障人民身体健康。”

党的十八大以来，我国医药卫生体制改革取得了举世瞩目的成绩。卫生资源总量持续增加，政府卫生财政投入逐年递增，民营医院规模发展迅速，医疗保障覆盖率达95%，超过美国。

事实上，习近平总书记一直高度重视国民健康问题。

自2012年11月15日当选中共中央总书记以来，在不间断的调研、考察期间，习近平总书记就“健康问题”发表了一系列重要讲话。这些论述不仅为我国卫生计生事业的发展指明了方向，也为“健康中国”上升为国家战略铺平道路。

去年十八届五中全会期间，《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》正式对外发布，到2020年全面建成小康社会，是我们党确定的“两个一百年”奋斗目标的第一个百年奋斗目标。《建议》从八大纲要规划了我国2016—2020年如何全面建成小康社会，其中“健康中国”引人注目，令人期待。

心系大健康

健康是老百姓的基本需求。

当前，在重大疾病方面，中国面临着巨大的挑战：每年有310万癌症新增案例，220万癌症死亡案例；每年300万心血管疾病死亡案例，我国有高血压患者2.6亿；超过1亿人数的糖尿病患者以及1.5亿潜在糖尿病人群；此外，我国有80万HIV感染者，8000万乙肝病毒携带者，活动性结核病550万，这仅次于印度。

对于我国的医疗卫生事业，习近平总书记曾阐述：“中国政府坚持以人为本、执政为民，把维护人民健康权益放在重要位置。我们将迎难而上，进一步深化医药卫生体制改革，探索医改这一世界性难题的中国式解决办法，着力解决人民群众看病难、看病贵，基本医疗卫生资源均衡配置等问题，致力于实现到2020年人人享有基本医疗卫生服务的目标，不断推进全面建设小康社会进程。”

一直以来，习近平总书记关注着百姓健康问题，在不同的场合发表过相关重要讲话。

2012年11月30日，习近平总书记在第25个世界艾滋病日到来之际，来到北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心看望艾滋病患者。

在参加艾滋病防治志愿者培训交流活动中，习近平总书记指出：“防治艾滋病是一个复杂的医学问题，也是一个紧迫的民生问题、社会问题，需要全民参与、全力投入、全面预防。”

2013年8月31日，习近平总书记在沈阳会见参加全国群众体育先进单位和先进个人表彰会、全国体育系统先进集体和先进工作者表彰会的代表时强调，全民健身是全体人民增强体魄、健康生活的基础和保障，人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，是每一个人成长和实现幸福生活的重要基础。

不仅如此，习近平总书记在对如何理解“健康”内伸和外延方面也做出指示，他指出，“人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，要保障人民身体健康还要加强公共卫生体系建设。”

除了关心人民群众的健康问题，每次遇到重大灾害时，习近平总书记也一直提出，坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位。

2013年4月19日我国部分地区发生人感染H7N9禽流感疫情。习近平总书记就做好疫情防控工作作出重要指示：各地区各部门务必高度重视，坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，切实加强疫情防控。疫情发生地区要把救治患者作为第一任务，努力减少死亡病例，同时做好流行病学观察、研究，严格控制传染源。要加大传染病防控知识和措施的普及落实，增强人民群众自觉防护意识，加快疫苗研发，发挥科技支撑作用，提高全社会科学防治水平。

关切群众看病难

解决好基层群众看病难、看病贵问题，是习近平总书记一直以来的关切。通过医疗卫生资源下沉等方式，为群众提供安全有效方便廉价的公共卫生和基本医疗服务；加快高端医疗设备国产化进程，解决好现在一些高端医疗设备基层买不起、老百姓用不起的难题。

2014年12月，在参加南京大屠杀死难者国家公祭仪式后，习近平总书记到南京和镇江，深入科研院所、企业、乡村、农户考察，就经济社会发展情况进行调研。在镇江市丹徒区世业镇卫生院，习近平总书记重点视察了解农村医疗卫生事业发展和村民看病就医情况。

习近平总书记走进诊疗科室，察看医疗设施，向医务人员了解检查、治疗、药价情况和村民患病情况。在慢病门诊，他同前来就医的村民魏定瑜亲切交谈，询问看病方便不方便、医疗费用高不高、对农村医疗卫生工作满意不满意。魏定瑜对总书记说，共产党对我们真好，我们低保户看病门诊医药费全免，住院费用还大部分报销。

习近平总书记指出，没有全民健康，就没有全面小康。要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。

他指出，人民群众对医疗服务均等化愿望十分迫切。像大城市的一些大医院，始终处于“战时状态”，人满为患，要切实解决好这个问题。

时隔一年，谈及总书记视察后带给他的就医变化，魏定瑜说：“不用过江去市里，天天有专家看病。”

2014年5月24日，习近平总书记来到上海联影医疗科技有限公司。在16排CT等仪器前，总书记认真听取介绍，还按住遥控器控制数字化X光机臂升降，并来回推了推移动X光机，说：“像小推车一样轻巧灵便。”

看到企业掌握自主产权、在高端医疗影像设备领域初闯新路，习近平总书记很高兴。他表示，医疗设备是现代医疗业发展的必备手段，现在一些高端医疗设备基层买不起、老百姓用不起，要加快高端医疗设备国产化进程，降低成本，推动民族品牌企业不断发展。你们的事业大有可为。

坚持公立医院公益定位

在我国，公立医院是医疗服务体系的主体，担负着维护人民群众健康的重任，也是医改的重点和难点。近年来，各地探索公立医院改革，在提高医保水平、降低药品价格、缓解看病难等诸多方面进行尝试，让百姓得到了实实在在的好处。

2015年4月1日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中央全面深化改革领导小组组长习近平主持召开中央全面深化改革领导小组第十一次会议并发表重要讲话。

会议强调，公立医院是我国医疗服务体系的主体。要把深化公立医院改革作为保障和改善民生的重要举措，着力解决好群众看病就医问题。要坚持公立医院公益性的基本定位，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，落实政府办医责任，统筹推进医疗、医保、医药改革，坚持分类指导，坚持探索创新，破除公立医院逐利机制，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。要立足我国国情，加快推进改革试点，尽快形成可复制可推广的经验。

这是以习近平同志为总书记的党中央对我国医疗卫生事业未来发展的顶层设计。

对此，国家卫生计生委主任李斌表示，从基层改起，从基本保起，由下而上、由基本到非基本循序推进，是新一轮医改的基本路径。当前，基层医疗卫生机构综合改革已经实现了全覆盖，县级公立医院综合改革试点县超过了50%，2015年已全面推开。

城市公立医院作为我国医疗卫生服务体系的龙头，对二级医院和基层医疗卫生机构具有辐射作用和示范效应，如不加快推进改革，势必影响到基层医疗卫生机构和县级公立医院改革继续深化以及整个医改成果的巩固提升。所以，城市公立医院改革路径步伐不能停，也不能把所有的改革都做好了再来改城市。李斌还表示，推进城市公立医院改革是解决群众看病难看病贵的关键环节。

2015年12月9日，习近平总书记主持召开中央全面深化改革领导小组第十九次会议并发表重要讲话。

会议指出，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，是推进医疗卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益、促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措。要按照统一制度、整合政策、均衡水平、完善机制、提升服务的总体思路，从统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理等方面进行整合，积极构建保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效的城 乡居民医保制度。要推动实现医疗、医保、医药“三医联动”，推动基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险、社会慈善等衔接配合，努力构建多层次的医疗保障体系。