王文志

300100　天津中医药大学研究生院



·临床经验·

升降散治疗郁热证验案三则

王文志

300100天津中医药大学研究生院

【摘要】升降散为清代温病学家杨栗山所创，为杨栗山治温病十五方之代表方，由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄组成，全方苦辛并用，升降同施，攻可调畅气机，升清降浊，宣散郁火，活血通络。该篇讨论临床运用升降散治疗三焦火盛，毒邪上攻头面之雷头风；湿热郁滞，邪伏膜原之无名发热；冲脉上逆，肝火内郁之经前头痛验案三则，因其病机均为火热内盛，气机逆乱，故根据中医异病同治原则，运用升降散宣郁散火，升清降浊，用之皆效。

【关键词】升降散；郁热证；雷头风；无名发热；经前头痛

升降散不仅是治温病之验方，也可用于治疗多种郁热在里、不得发越的外感热病及内伤杂病，临床应用广泛且疗效显著，受到近代众多名医大家的推崇。笔者有感于历代医家对升降散的精深研究，临床每遇郁热证患者，尝用升降散加减化裁治之，屡获奇效，常叹其组方之精妙，今将临床运用升降散心得体会浅述如下，并附升降散治疗雷头风、无名发热、经前头痛验案三则，以飨同道。

1病案举隅

1.1雷头风案

患者，女，26岁。主诉：前额、两颊核起而赤，红肿疼痛，加重3天。患者于3天前，前额、两颊突起十余枚绿豆大小赤色肿块，疼痛异常，自诉曾搽涂激素类药膏(具体名称不详)，症状不减。刻下症：前额、两颊部核起红赤，触之坚硬，根盘紧束，红肿疼痛；伴口干咽痛，胸闷脘胀，胃中嘈杂，大便秘结难下，小便赤涩；……