医院成本核算及全面预算下的财务管理探讨

2016-03-11王丹

中国乡镇企业会计 2016年7期

王丹

医院成本核算及全面预算下的财务管理探讨

王丹

新医改对医院提出了新要求，要求医院坚持公益性质，同时兼顾社会效益。在市场经济条件下，竞争越来越激烈，医院也不例外。加强成本核算及全面预算下的医院财务管理工作，既是市场经济发展的要求，也是实现医院自我完善和发展的需要。本文阐述了医院成本核算以及全面预算下的财务管理，以期提升现代医院财务管理的质量。

医院管理；成本核算；财务管理

引言

在新的医院会计制度的实施下，成本核算以及全面预算管理在医院的财务管理工作中发挥着越来越重要的作用。加强现代医院的财务管理工作，就需要在健全财务管理制度的基础上，建立必要的成本管理系统，实现成本管理；同时还需要统筹安排和控制医院的各项经济活动，实现全面预算管理。在当前的市场竞争环境下，如何做好医院财务管理工作，提升财务管理的质量，成为医院管理者的重要研究议题。

一、提高成本核算意识

成本核算在医院的管理中是一个系统的工程，也需要广大员工有长期的耐心和毅力。医院成本核算关系着医院的发展，成本控制不仅可以完善医院的财务，同时促进医院财务管理提高专业素质。成本控制有利于提高医院的服务质量，增强医院的竞争力，提高国家的医疗水平，促进医疗体制的改革。成本核算和成本控制有利于现代医疗管理制度的建立，于医院而言，对真正达到社会效益和经济效益的统一有重要意义。

这就要求医院的领导和管理层首先要有一定的成本核算思想，加强自身的管理意识，以充分发挥成本决策的作用。同时，医院领导也要加快完善成本核算制度建设，可以通过建立一定的激励和约束制度，提升员工的工作积极性，建立必要的责任意识。在进行成本核算制度具体实施的过程中，也要加强不同部门之间的合作与交流，适当提升技术性劳务的比重。为有效降低广大患者的医疗负担，也需要减少药品材料的收入比例，调整和规范医院的收入结构。对于财务管理部门来说，还需要及时根据医院的财务具体收支状况，实现对成本在不同使用阶段的有效管理和控制，提升财务管理的质量。

二、建立完善的成本管理系统

在成本核算的基础上，为有效提升医院的财务收支盈余管理水平，还需要建立完善的成本管理系统，主要内容应该包括成本的决策、计划、核算、控制、考核等。这不仅是为医院预算计划的科学编制服务，也能为医院绩效考评的实现提供必要的依据。

1.通过成本核算降低运营成本

成本核算能够对医院的运营成本达到较好的控制和管理，能够有效提升医院的市场竞争力。为有效实现对医院的医疗费用的控制，就需要对大型的医疗设备的购置医疗科研项目的开展进行投资效益的研究和必要的专家论证，同时严格控制人员和业务的开展费用，实现对医院成本的全面管理。当前医院的存货资金闲置的现象较为普遍，造成了大量的药品及材料、设备的积压，占用了大量的资金，也不利于医院资金的灵活周转。为此，需要财务部门以及药房、设备等管理部门要对库存情况及时进行摸清调查，财务部门也可以下达库存资金定额，超出或者不足的定额部分可以提出必要的奖罚制度等，以提升资金周转速度。对于闲置的设备，财务部门也可以提出相关的管理意见，或报废或变卖，以加速医院资金的周转，降低运营成本，为医院发展带来新的效益。

2.完善成本管理体系

为实现成本核算工作的科学化和规范化，医院必须要从自身发展现状出发，努力探索适合自身医院发展的成本核算制度，完善成本管理体系。首先，要开展对医疗成本的预测，依据未来可能出现的变动趋势来确定医院管理中的未知因素，实现成本管理水平的提升。同时，医院管理者也可以据此做出科学的决策，对一些重要的医疗支出等进行相关的可行性分析。其次，要根据医院的实际经营状况，做好成本核算的基础工作，制定各部门有效的限额制度，约束其成本核算，减少不必要的开支以节约成本，实现开源节流。再次，由于成本核算不同于财务核算，医院需要建立相对完善的成本服务体系，要通过成本核算来实现“目标成本”管理，充分调动医院员工参与成本管理的积极性和自觉性。如可以建立可以通过建立成本账户体系，保证成本费用的分摊和归结。只有建立全面的成本管理体系，完善成本核算，才能真正实现降耗增收，兼顾医院的社会效益和经济效益。

3.建立成本考核指标体系

加强成本管理，还需要严格控制成本的支出，以规范性的控制标准为依据，建立成本考核体系。在此基础上完善医院财务绩效的评价，才能有效增强医院的核心竞争力，实现其经济效益的有效提升。医院也需要树立一定的竞争意识，有效促进国家的宏观调控政策。就当前的发展情况来看，各医院的财务绩效评价仍不完善，还需要在长期的实践发展中建立相对规范的科学的评价指标体系，以完善相关的操作规范，实现分析评价工作效能的有效发挥。与此同时，还可以客观地反应医院的经营成效，以更好地实现医院的管理和控制。

三、实行全面预算管理

医院的预算管理是财务管理的重要内容，也是实现医院事业发展的必要手段。实现医院全面预算管理是一个系统的工程，也是医院预算管理的预期目标，其要依据医院经营发展的目标以及各项财务活动的具体情况，实现预算的编制、管理和控制，是一种综合的管理。首先，在编制预算方面，编制程序要规范，要在收支统管、统筹兼顾的原则下，完善与之配套的管理体系。实行全面预算管理，医院要从经营管理的目标入手，既要把握市场经济的需求，又要正确把握国家的相关政策，对各项综合因素进行认真的分析和决策，保证在完善的预算体系下实现各个预算的统一管理。其次，要建立必要的医院预算管理制度，为规范和完善预算管理作保障。要将实行全面预算管理形成一种规范，融入医院的日常行为中，以增强全员的预算意识，以提升财务管理的质量。同时，相关的财务管理人员也需要对全面预算管理的知识进行熟练的掌握和运用，落实全面预算管理。

四、完善绩效考核分配体系

为保证新形势下财务管理工作的高效性，深化成本管理，有效落实全面预算管理，还需要根据医院发展的总体规划，建立科学的绩效考核系统，完善绩效分配体系。在这一系统下，应该包括医院医疗服务的工作效率及服务质量、财务经营指标管理以及各项创新业务如项目开展、团队建设等。通过制定科学的绩效考核指标，完善奖金分配方案，才能真正激发员工的工作积极性和主动性，在满足员工个人利益的同时，优化分配制度，实现医院的长远发展。这也能够有效防止人才的流失，切实提升员工的工作效率。