黄 芸 王兰娣



王兰娣主任治疗胃食管反流性咳嗽经验介绍

黄 芸 王兰娣

王兰娣主任治疗胃食管反流性咳嗽经验丰富，认为该病为肝胃不和、肝强脾胃弱引起，脾、胃、肝气机升降失调是本病发生、发展及进展的关键，胃气不降、邪浊上犯清窍、肺失肃降是发病关键步骤。湿浊内生是病因之一也是主要病理产物。气滞痰阻、痰热互结是常见状态。瘀血阻滞是另一项病理产物，同时也是本病久治不愈的原因之一。运用泻火暖肝和胃、化湿和中、疏肝行气、化瘀通络等法治疗，同时强调饮食治疗及用药禁忌以防止复发。

胃食管反流性咳嗽；和胃；疏肝；活血；化湿

胃食管反流性咳嗽(Gastroesphageal reflux cough,GERC)是指胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现的临床综合征，属于胃食管反流病的一种特殊类型，也是慢性咳嗽的常见原因。近年来随着生活节奏加快，频繁食用快餐、不良生活习惯、饮食结构改变，使得发病率逐年增加。同时呼吸科临床中发现，患有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等慢性肺系疾病且合并慢性呼吸衰竭的患者，都长期处于缺氧状态，消化道黏膜存在长期损伤[1～3]，而反复、长期使用肾上腺皮质激素也会加重消化道黏膜损害[4]，加之出于对部分患者心、脑血管并发症治疗及预防的需要而长期服用阿司匹林等有损胃黏膜的药物，消化道黏膜的损害进一步加重[5，6]，使得这部分患者成为罹患GERC的又一患者群。尤其慢性肺系病患者长期伴有咳嗽、咳痰等临床症状，因此这部分患者也是临床上最常误诊、延误治疗的患者群。……