王懋成



李兴云名老中医治疗膝关节骨性关节炎147例

王懋成

目的总结李兴云名老中医治疗膝关节骨性关节炎经验。方法通过口服独活寄生汤、萆薢归膝汤、桂枝芍药知母汤、五虎地黄汤等方剂治疗膝关节骨性关节炎，观察临床效果。结果显效93例，占63.3%；有效38例，占25.8%；无效9例，占6.1%；失访7例，占4.8%。结论李老通过口服中药疗法治疗膝关节骨性关节炎有良好的疗效。

膝关节骨性关节炎； 独活寄生汤； 萆薢归膝汤； 桂枝芍药知母汤； 五虎地黄汤

李兴云，全国基层名老中医，全国五一劳动模范奖章获得者，全国优秀卫生院院长。创办了开放骨科病床500多张的二级甲等医院——兴安界首骨伤医院(兴安界首中西医结合医院)。李老在行医过程中誉满桂北湘南。因桂北湘南处于丘陵地带，当地农民易患膝关节骨性关节炎，李老在临证中治愈了诸多患者，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料自2014年9月—2015年10月门诊患者共147例。其中男性86例，女性61例，年龄最大75岁，最小43岁，平均年龄56.43岁，单侧发病95例，双侧发病52例。

1.2 诊断标准[1]①初起膝关节隐隐作痛。②起病隐匿，发病缓慢，多见中老年人。③膝部可轻度肿胀，活动时关节常有喀嚓音和摩擦音。④X线检查骨质疏松，关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样改变，骨赘形成。

1.3 排除标准排除膝关节严重畸形及严重功能障碍等有明确膝关节置换指征的患者。

1.4 中医辨证施治

1.4.1 肝肾亏虚型辨证要点：膝关节无明显肿胀，隐痛，受力时明显，每逢阴雨、寒冷天气则加重。……