刘玉洁，宗利丽



剖宫产后子宫瘢痕妊娠的研究现状

刘玉洁，宗利丽△

【摘要】随着中国二胎政策的放开，越来越多的剖宫产妇女面临着子宫瘢痕妊娠风险。瘢痕妊娠发展到后期可能发生大出血、子宫破裂等严重并发症，故应在疾病早期发现及干预。早期瘢痕妊娠的症状是停经后的阴道出血及腹痛，结合人绒毛膜促性腺激素水平、超声表现、核磁共振成像或宫腔镜等方法可将其确诊并进一步分型。近年来，研究人员重点对瘢痕妊娠发病机制、高危因素及治疗方法进行了探索，复发性瘢痕妊娠的高危因素及诊治也是学者们关注的焦点。

【关键词】妊娠，高危；剖宫产；手术后并发症；子宫；瘢痕

作者单位：501515广州，南方医科大学（刘玉洁）；广州中医药大学第一附属医院妇产科（宗利丽）

△审校者

（J Int Obstet Gynecol，2016,43：99-102）

剖宫产后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）指受精卵种植于剖宫产术后子宫瘢痕处的妊娠，是剖宫产的远期并发症。CSP的发病率仅为1/1 800～1/2 216[1]，属罕见疾病，但近年来随着中国剖宫产率的上升和二胎政策的放开，其发病率逐年升高。另一方面，CSP在晚期常有严重并发症，若发生无法控制的大出血和子宫破裂需切除子宫，对妇女的生育能力造成影响，故本病受到越来越多的妇产科医生的重视。除了以往强调的早诊断早治疗，研究人员还对CSP高危因素、发病机制和新的治疗方法进行了探索。此外，有学者已对复发性剖宫产子宫瘢痕妊娠（recurrent cesarean scar pregnancy，RCSP）的高危因素和治疗方法进行研究，现重点对上述内容作一综述。……