孙成状，孙秀峰

(1.山东省费县上冶畜牧兽医工作站 273400；2.山东省费县城北畜牧兽医工作站 273400)



母猪三类胎儿性难产及诊治

孙成状1，孙秀峰2

(1.山东省费县上冶畜牧兽医工作站 273400；2.山东省费县城北畜牧兽医工作站 273400)

1胎位不正

胎位不正分为侧胎位及下胎位两种。

1.1侧胎位

诊断要点：进入产道的两蹄蹄底向着左侧或右侧，检查产道时可发现胎儿背部向着母猪的腹侧。有正生和倒生之分。

助产：先用绳缚好两前肢，助产者用手拉下颌的同时，由两助手分别牵绳拉两前肢。此时，拉上侧肢的宜向胎儿腹部那一侧的侧下方用力拉，拉下侧肢的少用力，在胎儿通过产道时就可转成上胎位，并能顺利通过产道。在拉胎儿的过程中，用手握住下侧肢的前臂部向上抬，更有利于胎儿转变胎位。

1.2下胎位

诊断要点：胎儿仰卧于子宫及产道内。正生时两前肢蹄底向上，倒生时两后肢蹄底朝下。向前可摸到胎儿胸骨或下腹。

助产：须翻转胎儿，使之变成上胎位。其方法是，先用绳缚好头及前肢，倒生时缚好两后肢，将胎儿推回子宫。以手掌压右臂骨部(倒生时压左股部)，或者以手从胎儿下面向右翻转胎儿，与此同时，助手向右后方用力拉左前肢(倒生时拉右后肢)，可将胎儿转成侧胎位乃至上胎位。倒生时可于两后肢间插入木棒，并用绳缚好，然后两手握木棒扭转胎儿，即可将胎儿扭成侧胎位乃至上胎位。

2胎向不正

胎向不正分为纵腹向、横腹向、纵背向和横背向4种，这类难产较少见。

2.1纵腹向

诊断要点：头及两前肢进入产道，恰如正常的正生姿势，但其两后肢也进入产道，所以呈犬坐姿势。沿胎儿腹下向内可摸到进入产道的两后肢。

助产：第一，如果头及两前肢大部分进入产道时，宜分别用绳缚好，助产者可用手将胎儿后肢用力推入子宫内，同时由助手拉绳就可拉出胎儿。如果胎儿较小，有时将两后肢拉直，或推进一后肢后，拉直另一后肢，然后同时拉头及两前肢，也可拉出胎儿。此时须将后肢尽力上抬，以免损伤产道下壁。第二，如果头及两前肢位于骨盆入口处，则可用绳缚住两后肢，然后一面推头及前肢，一面拉两后肢，可使胎儿变为倒生的下胎位。最后再按下胎位的助产法矫正和拉出胎儿。第三，如果上述方法不成功，须行胎儿胸廓截除术。

2.2横腹向

诊断要点：产道检查时可发现胎儿横卧于子宫内，腹部对向骨盆入口，四肢均进入产道。

助产：一般是拉两后肢，推入头及前肢。先用绳缚好两后肢，在用手或产科梃推入胎儿前躯的同时，由助手牵绳拉两后肢，使胎儿变为倒生侧胎位。如果头及两前肢靠近产道，可推入后躯，拉头及两前肢，使之变成正生侧胎位。最后按侧胎位矫正和拉出胎儿。无效时可行截胎术和剖腹产术。

2.3纵背向

诊断要点：产道检查时发现胎儿背部对向产道，头及前肢在上，后肢在下。

助产：一般应拉前躯，推入后躯。先用绳缚好头及两前肢，也可用锐钩钩住项韧带下，由助手牵拉，助产者用手将胎儿后躯推入，使之成下胎位。如果后躯靠近骨盆入口，应拉两后肢，推前躯，使之成倒生，然后拉出胎儿。无效时宜行截胎术或剖腹产术。

2.4横背向

诊断要点：在骨盆前缘胎儿横卧于子宫内，其背部对向骨盆入口。

助产：助产方法基本上与纵背向相同。如果后躯靠近入口，宜用锐钩钩于荐骨下肌肉内，然后一面推入前躯，一面将胎儿臀部拉向产道，再将后肢拉正，拉出胎儿。如果前躯靠近骨盆入口，就应拉头及两前肢，推入后躯。无法拉出胎儿时，宜行截胎术或剖腹产术。

3胎儿过大及双胎难产

3.1胎儿过大

诊断要点：母猪骨盆腔无狭窄现象，而胎势、胎向及胎位也正常，只发现胎儿过大，充塞于产道内。

助产：第一，正生时宜向产道内注入温肥皂水或润滑油剂类，并用绳缚好两前肢及头，或者用复钩、眼钩钩住眼内角或眼眶，然后强行拉出胎儿。此时必须交替拉两前肢，并在拉右肢时往左，拉左肢时往右，方能拉出胎儿。第二，倒生时拉两后肢的方法与正生相同。如果有困难，可于两后肢间插入木棒缚好，然后扭转木棒，将胎儿扭成侧胎位。因为母猪骨盆腔纵径要大于胎儿臀部最宽的部分，这样就容易拉出胎儿。第三，如果仍不能拉出胎儿时，可考虑采用剖腹产术或截胎术。

3.2双胎难产

诊断要点：可发现一正生胎儿和一倒生胎儿同时挤入产道。仔细检查时，可辨出一胎头及两前肢和另一胎儿的两后肢，或一胎头和另一胎儿的两后肢，或者一胎儿的头及一前肢和另一胎儿的两后肢等。诊断此种难产须排除双胎畸形。

助产：原则上是拉出一胎儿，推入另一胎儿。首先要分清肢体各属于哪个胎儿的，并用附有标记的绳子分别缚好两胎儿的肢体，以免拉错。然后先拉出就近的胎儿，助产者用于推入里边的胎儿。如果两胎儿上下重叠，宜拉上边的胎儿，推入下面的胎儿，较为容易拉出。拉出一胎儿后，再拉第二胎儿。如果双胎难产伴有胎势不正，影响拉出时，须先行矫正。

收稿日期：2016-03-11

中图分类号：S858.28

文献标识码：B

文章编号：1005-2739(2016)04-0046-02