刘　妍　王翠霞



【医案医话】

从肾肝脾论治在卵巢早衰患者IVF-ET中应用

刘妍王翠霞△

卵巢早衰是指40岁前，由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤发生卵巢功能衰竭，称为卵巢早衰，以低雌激素及高促性腺激素为特征，表现为继发性闭经，常伴围绝经期症状。导师认为本病病因多责之于肾，与肝脾关系密切，重视辨证论治，治疗以补肾疏肝、健脾养血为主，辅以心理疏导，辅助IVF-ET治疗，收效甚佳。

卵巢早衰；肾肝脾；体外受精-胚胎移植

卵巢早衰[1]是指40岁前，由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤发生卵巢功能衰竭，称为卵巢早衰，以低雌激素及高促性腺激素为特征，表现为继发性闭经，常伴围绝经期症状。中医古籍中无“卵巢早衰”的病名记载，但有相似的症状记载于“闭经”“血枯”“经断前后诸症”“不孕症”等疾病中。近年来，随着辅助生殖技术(ART)的发展，提高了不孕症治疗的成功率，众多患者借助体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术获得了后代，其成功率约为40%，妊娠率约为20%～35%，分娩率为18.6%[2]。导师认为本病病因多责之于肾，与肝脾关系密切，重视辨证论治，治疗以补肾疏肝、健脾养血为主，辅以心理疏导，辅助IVF-ET治疗，收效甚佳。

1　卵巢早衰常见病因病机

1.1肾虚《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。” 《圣济总录》中记载：“妇人所以无子者，冲任不足，肾气虚寒也……若冲任不足，肾气虚寒，不能系胞，故令无子。”《傅青主女科》载：“妇人受妊，肾精空乏，无力以济，精满则子宫易于摄精，血足则子宫易于容物，皆有子之道也。