陈远进，李雪儿

(浙江省象山县第一人民医院，浙江象山　315700)



·论著·

综合保温护理预防经皮肾镜手术术中体温过低的研究

陈远进，李雪儿

(浙江省象山县第一人民医院，浙江象山315700)

摘要：目的观察应用综合保温护理干预预防经皮肾镜手术患者术中体温过低的效果。

将89例经皮肾镜手术患者按随机数字表分为3组：对照组(28例)术前1 d将相关液体放置手术间，室温调至25℃，消毒、敷贴均在室温下进行，毛毯覆盖患者裸露的四肢、躯干；观察1组(29例)术前1 d将相关液体放置可调控恒温箱内，温度设置为37℃，皮肤消毒液加温至40℃左右，患者身下铺循环水变温毯保持体表温度，毛毯覆盖患者裸露的四肢、躯干；观察2组(32例)采用综合保温方式，在观察1组保温方式基础上予以患者吸入气体加热湿化，改用充气保温毯覆盖患者裸露的四肢、躯干。观察患者手术开始前，手术开始后30 min、60 min、90 min、120 min、150 min及术毕的体温值以及术后寒战发生情况。

与对照组比较，观察1组、观察2组在手术各时间点至术毕的差异均有统计学意义(P<0.05)；观察1组与观察2组在手术60 min、90 min、120 min、150 min以及术毕等时间点差异有统计学意义(P<0.05)。术后寒战发生率对照组为46.4%，观察1组为17.2%，观察2组未发生，3组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

综合保温护理可以预防经皮肾镜手术中出现低体温和术后寒战的发生。

关键词：经皮肾镜手术；综合保温；寒战；护理

doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.02.001

经皮肾镜手术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是腔内泌尿外科手术的一个重要术式，具有创伤小、住院时间短、术后并发症少等优点，在治疗上尿路结石方面，与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法。由于术中需要大量灌注液体，小碎石才能随冲洗液流出，故容易造成患者体温大幅度下降，严重者甚至出现寒战，对机体的循环、呼吸、神经等系统造成影响，增加术后并发症发生率。……