王运林，　姚培伟，　周莉莉，　罗卓章

1广东省佛山市第二人民医院内分泌科，佛山　528000

2广东省佛山市南海区第二人民医院内分泌科，佛山　528251



高活性促甲状腺素受体抗体的Graves病患者甲亢复发情况研究

王运林1，姚培伟1，周莉莉1，罗卓章2

1广东省佛山市第二人民医院内分泌科，佛山528000

2广东省佛山市南海区第二人民医院内分泌科，佛山528251

摘要：目的分析不同活性促甲状腺素受体抗体(TRAb)的Graves病患者抗甲状腺药物治疗(ATD)后甲亢复发率差异。方法从2009年1月至2009年12月在佛山市南海区第二人民医院治疗的191例Graves病患者，收集患者甲状腺功能指标、TRAb、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)，根据最初TRAb滴度不同分为3组：高活性组(22例)，中活性组(67例)，低活性组(102例)。ATD治疗，待TRAb阴转后，停药观察3年，比较三组的甲亢复发率。结果高活性组TRAb(3.40±1.15)U/L明显高于中活性组(1.09±0.30)U/L及低活性组(0.72±0.18)U/L；中活性组也明显高于低活性组，差异具有统计学意义(均P<0.01)。高活性组甲亢复发率为31.81%，明显高于中活性组11.94%及低活性组9.80%，差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论TRAb是监测Graves病控制情况和是否复发的重要指标；高活性TRAb的Graves病患者ATD治疗后甲亢复发率明显增高，对于这些患者可适当延长ATD疗程。

关键词：Graves病；TRAb；甲亢复发

毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)是临床上最常见的一种自身免疫性甲状腺病，目前研究表明[1-2]，Graves病的发病主要与促甲状腺激素受体抗体(TSH receptor antibodies，TRAb)中的兴奋性抗体与甲状腺组织中的TSH受体竞争性结合有关，因此TRAb在Graves病的起病、发展与转归中均起到了关键作用。为探讨TRAb对于判断Graves病患者预后的价值，我们回顾性分析了2009年1月至2009年12月在佛山市南海区第二人民医院的191例Graves病患者甲状腺功能、TRAb、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平，探讨治疗初期不同活性TRAb的Graves病患者甲亢复发率差异。……