熊　维，　常　飞

武汉市中心医院神经内科，武汉　430014



临床研究

脑心通胶囊联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及其机制探讨

熊维，常飞△

武汉市中心医院神经内科，武汉430014

摘要：目的观察脑心通胶囊联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效，探讨其作用机制。方法选取2013年10月～2014年12月在武汉市中心医院神经内科住院的急性脑梗死患者90例，随机分为3组：对照组单纯应用抗血小板聚集、降脂、护脑及对症等常规治疗；治疗组在常规治疗同时给予脑心通胶囊治疗；联合用药组在常规治疗基础上加用脑心通胶囊和丹红注射液治疗。观察治疗前后三组患者的临床疗效、血液流变学、血脂代谢指标、炎症因子的变化。结果治疗组治疗前后神经功能缺损评分明显改善，且优于对照组(均P<0.05)，联合用药组改善更明显(均P<0.05)，治疗组和联合用药组总有效率均高于对照组(均P<0.05)，联合用药组与治疗组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组对降低脑梗死患者纤维蛋白原、血浆粘度、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素1β(IL-1β)作用明显强于对照组(均P<0.05)；联合用药组降低纤维蛋白原、血浆粘度、TNF-α及IL-1β作用较治疗组更强(均P<0.05)。血脂代谢方面，联合用药组与治疗组降总胆固醇及三酰甘油的作用相当，两者均高于对照组(均P<0.05)。结论脑心通胶囊对急性脑梗死患者有较好的疗效，联用丹红注射液的疗效更佳，其可能作用机制为脑心通联合丹红注射液能降低患者血液纤维蛋白原、血浆粘度，降低TNF-α、IL-1β炎症因子的水平。

关键词：脑梗死；血液流变学；血脂代谢；肿瘤坏死因子；白介素1β；脑心通胶囊；丹红注射液

中医药在治疗脑梗死方面有悠久的历史及一定疗效，但其缺乏理论依据，因而不能被世界认可。气滞血瘀是脑梗死发病的根本原因，血液的高凝状态导致脑血栓形成，缺血后肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素1β(IL-1β)是炎症反应中重要的细胞因子，在炎症反应中发挥重要作用，加重脑组织的损伤及迟发性神经元损伤，从而形成坏死软化的梗死灶，目前，已有临床观察发现，脑心通胶囊能有……