张彩云　何永生



何永生教授治疗紫癜性肾炎经验

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过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。何永生教授治疗紫癜性肾炎以临床症状与辨证相结合，蛋白尿、血尿为主要临床表现，认为本病为虚实夹杂，“热”与“瘀”为本病的病理基础，且存在脾肾亏虚的病理变化。治疗以祛邪与扶正并举，健脾益肾、活血化浊法贯穿始终，且注重日常调护。

何永生；紫癜性肾炎；血尿；蛋白尿

过敏性紫癜又称亨-舒综合征(HSP)是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等关节、胃肠道、肾脏受损。其中约30%～60%病例有肾脏受损表现。目前对于本病的病因研究尚不明确，其发病机制可能为：各种刺激因子，包括感染源和过敏源作用于具有遗传背景的个体，激发B细胞克隆扩增，导致IgA介导的系统性血管炎。而过敏性紫癜性肾炎是由于含有IgA 的免疫复合物沉积于肾脏的毛细血管壁引起的血管炎症反应[1]。本病多见于小儿。并且近年来研究表明，青少年以及成人中发病预后相对较差。单纯西医治疗疗效欠佳。目前中医药治疗过敏性紫癜性肾炎已经得到了重视及肯定。

1　病因病机

紫癜属中医学“血症”范畴，古籍中所记载的“葡萄疫”“肌衄”“紫癜风”等症，与本病有相似之处。

何永生教授认为本病多因热毒瘀阻、感受外邪、素体虚弱、饮食、过劳等导致。其中以热毒瘀阻和素体虚弱多见。……