李艳芬　谢粟梅　陈　晖　刘　静　孙　群　陈　瑶



经尿道膀胱冲洗男性神经源性膀胱的疗效观察

李艳芬谢粟梅陈晖刘静孙群陈瑶

510440广州市广东省工伤康复医院脊髓损伤康复科

摘要目的：探讨冷热交替法膀胱冲洗对神经源性膀胱的疗效和安全性。方法：将60例脊髓损伤致神经源性膀胱的男性患者随机等分为观察组与对照组，两组患者均进行间歇导尿，观察组在此基础上增加冷热交替膀胱冲洗。3个月后对两组患者的泌尿系感染、尿培养情况进行比较。结果：两组患者泌尿系感染情况比较差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者的尿培养结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经尿道冷热交替法膀胱冲洗应用于男性神经源性膀胱中能够有效地减少患者的泌尿系阳性症状的发生。

关键词神经源性膀胱；经尿道膀胱冲洗；疗效和安全性

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.07.024

神经源性膀胱(NB)是一种由于神经系统病变导致膀胱、尿道功能障碍，进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病[1]。常造成患者泌尿系感染、膀胱输尿管反流、肾积液，最终因肾功能衰竭死亡。及时、彻底排空膀胱，有效保护患者肾脏功能是NB的首要治疗[2]。目前间歇导尿(IC)是协助膀胱排空的金标准，且有助于减少NB泌尿系感染的发生。IC患者易并发膀胱沉积物、血块等，需要经尿道膀胱冲洗[3]。但是，目前对于经尿道膀胱冲洗在NB中的作用尚存在争论，Sinclair L[3]等采用Meta分析认为，膀胱冲洗不能有效减少长期留置导尿所引起的泌尿系感染等并发症，但是N′Dow J[4]认为Sinclair L的Meta分析所采纳文献少，入选患者少，且缺乏随机对照等高质量研究，因此并不能明确膀胱冲洗在神经源性膀胱中的作用。……