雷公藤多苷联合双醋瑞因对类风湿关节炎中IL-1、TNF-α、OPG、RANKL的影响

2016-03-09马华殷寒秋殷松楼王凯

中国继续医学教育 2016年36期

马华殷寒秋殷松楼王凯

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目的观察雷公藤多苷联合双醋瑞因治疗类风湿关节炎骨破坏的临床疗效，探讨雷公藤多苷联合双醋瑞因对骨破坏保护作用的机制。方法在患者知情同意的情况下分为对照组（n=30）和甲氨蝶呤组（n=30）、雷公藤多甙联合双醋瑞因组（n=30），在第0个月、第6个月、第12个月、第24个月时，比较血清中IL-1、TNF-α、OPG、RANKL。结果雷公藤多苷联合双醋瑞因组血清中IL-1、TNF-α、RANKL水平低于甲氨蝶呤组（P＜0.05），OPG的水平高于甲氨蝶呤组（P＜0.05）。结论雷公藤多苷联合双醋瑞因可能通过降低IL-1、

雷公藤多苷；双醋瑞因；类风湿关节炎

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，可以导致骨和软骨的破坏，致残率高，其确切发病机理尚不清楚。

传统治疗RA的药物多为慢作用抗风湿药物，应用周期长、不良反应多或价格昂贵。因此，寻找一种有效、不良反应少、价格能被接受的治疗RA药物成为研究的热点。

雷公藤多苷是雷公藤中的主要有效成分之一，现代药理研究发现，其在炎症过程的早期及炎症介质的产生和释放发挥着重要的抗炎作用[1]。双醋瑞因是一种新型IL-1β抑制剂，可以抑制IL-1的分泌和降低多种炎性因子（IL-6、TNF-α）的活性[2]。通过对雷公藤多苷联合双醋瑞因治疗类风湿关节炎骨破坏患者血清IL-1、TNF-α、OPG、RANKL水平的研究，现报道如下。