南进军，吴春松，禤建锋，汪　玉，费玉喜

(连州市人民医院，广州 连州 513400)



腺样体手术切除范围探讨(附41例报告)

南进军，吴春松，禤建锋，汪玉，费玉喜

(连州市人民医院，广州 连州 513400)

摘要：目的 探讨腺样体手术中腺样体切除范围与手术时间、术中出血量及术后打鼾症状改善程度的关系。方法 收集我院收治的腺样体肥大的患者共41例，均采用鼻内镜下经口腔切除术式，随机分两组，观察组(A组)： 24例行腺样体选择性切除(主要切除范围：双侧后鼻孔区域及压迫双侧咽鼓管区域，深度平后鼻孔上缘，其余部分予保留)，对照组(B组)：17例行腺样体近全切除。结果 两组患者术后1～3d打鼾改善情况均明显改善；A组手术时间、术中出血量明显优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在腺样体切除术中，选择性切除较近全切除在改善患者打鼾症状上效果均良好，而且选择性切除手术明显具有手术时间短，术中出血少等优势，值得推广。

关键词：腺样体肥大；腺样体切除术；鼻内镜；腺样体选择性切除术

腺样体肥大是儿童常见病，易引发夜间睡眠打鼾、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等症状，严重者会引起颌面部及身高发育异常等，腺样体切除手术对于改善上述症状有明显效果[1]，故对于腺样体肥大患者，经门诊药物治疗无效时，应考虑手术。目前临床上腺样体切除术式有传统腺样体刮除术[2]，鼻内镜下经鼻或口腔腺样体切除术[3]，鼻内镜下经鼻或口腔低温等离子射频消融术[4]。我们采用70°鼻内镜经口腔入路配合40°电动切割器，随机对肥大的腺样体行不同范围切除，包括：选择性切除(主要切除范围：双侧后鼻孔区域及压迫双侧咽鼓管区域，深度平后鼻孔上缘，其余部分予保留)与近全切除，以分析对比两种手术范围、手术时间、术中出血量及术后打鼾症状改善程度。……