樊启源 赵士章

1)河南大峪沟煤业集团有限责任公司职工医院普外科 巩义 451270 2)河南西峡县人民医院外科 西峡 471000



外伤性肝破裂77例临床分析

樊启源1)赵士章2)

1)河南大峪沟煤业集团有限责任公司职工医院普外科 巩义 451270 2)河南西峡县人民医院外科 西峡 471000

目的 总结外伤性肝破裂诊治体会，提高外伤性肝破裂的外科治疗水平。方法 对77例外伤性肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组77例中非手术治疗11例, 全部治愈。66例根据肝外伤的不同分级，采用不同的手术方式治疗。其中治愈58例。手术后发生并发症9例(13.6%)，死亡8例。结论 早期诊断、准确评估伤情，合理选择治疗方式，并对具备手术指证患者及时实施手术治疗，是提高外伤性肝破裂的治愈率，降低病死率的关键。

外伤性肝破裂；手术疗法；非手术疗法

外伤性肝破裂可引起腹腔内出血、胆汁性腹膜炎和继发性感染，严重威胁患者生命安全。及时诊治对控制病情，挽救患者生命、提高预后具有重要意义。2012-12—2015-12间，我们共收治的77例外伤性肝破裂患者，现对患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组77例患者中男46例，女31例；年龄22～68岁，平均46.74岁。闭合性损伤65例，其中车祸伤31例，坠落伤24例，重物砸伤10例。12例开放性损伤均为锐器伤。伤后至就诊时间55 min～2 h。均根据外伤史、临床表现、诊断性腹穿刺、术前影像学检查结果和术中探查所见确诊。根据1994年美国创伤外科学会提出的肝外伤分级标准[1], 本组分:I 级11例,II级23例，III级21例，IV 级15例，V级4例，VI级3例。……