张保学

河南信合医院泌尿外科 信阳 464000



经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石体会

张保学

河南信合医院泌尿外科 信阳 464000

目的 观察经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法 对33例输尿管上段结石患者实施经皮肾镜钬激光碎石术治疗，观察手术效果及并发症。结果 27例(81.82%)患者Ⅰ期成功清除结石，2例(6.06%)Ⅱ期成功清除结石。3例结石残留，经体外冲击波碎石治愈。1例患者因肾大量积水中转实施输尿管上段切开取石术痊愈。手术时间42～110 min，术中出血20～110 mL。未发生输尿管穿孔、撕脱等并发症。1例患者术后3 d出现中度出血，经绝对卧床休息并夹闭肾造瘘管及应用止血药治愈。1例出现轻度尿外渗，给予对症处理后痊愈。 随访6个月，结石复发2例(6.06%)。结论 输尿管上段结石应用经皮肾镜钬激光碎石术治疗，创伤小、结石清除率高、术后并发症少、复发率低。

输尿管上段结石；微创经皮肾镜钬激光碎石术；结石清除率

输尿管上段结石是泌尿外科的常见病。2013-06—2015-06间，我院对33例输尿管上段结石患者采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗。现对患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨该方法治疗输尿管上段结石的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组33 例患者中男19例，女14例；年龄25～64岁，平均42.56岁。右侧19例， 左侧17例。单发20例，多发13例。结石直径1.10～2.30 cm。合并同侧肾结石6例。患者术前均接受超声、CT、IVP(经静脉肾盂造影)以及KUB(腹部X线平片)等检查明确诊断，并确诊伴不同程度的肾积水。合并高血压3例，糖尿病2例，冠心病1例。……