任长明 郭 莉 郝静荣 庄海峰 李世杰 韩 冰

经心包心外膜射频消融治疗器质性室速并发症观察与护理

任长明 郭 莉 郝静荣 庄海峰 李世杰 韩 冰

目的：探讨观察经心包心外膜射频消融器质性室速术后并发症的发生与防治护理方法。方法：选取我院2011年10月～2015年7月，经皮穿刺心包行心外膜标测及消融手术患者23例，经剑突下心包穿刺后行心外膜或心内膜与心外膜联合行射频消融，术后记录心包穿刺并发症。结果：23例患者心包穿刺均成功，并发症观察结果为2例在穿刺中针尖刺破右心室壁，术后穿刺局部感染1例，心包积液引流不畅6例，心包填塞2例，胸腔积液2例，术后迷走反应3例，术后室速复发4例，同步电复律4例。结论：经剑突下心包穿刺行心外膜射频消融器质性室速是安全有效的。

心包穿刺；心外膜；射频消融；并发症；护理

器质性室性心动过速是器质性心脏病合并严重快速室性心律失常，通常抗心律失常药物治疗通常效果不佳，未能明显改善预后、降低病死率。目前经导管射频消融治疗是治疗室速有效治疗手段之一。但研究发现[1-3]，有5%～30%的室速患者病灶可能起源于心外膜，通过传统心内膜标测与射频消融治疗无法成功，常需要经皮心包穿刺行心外膜途径消融才能成功。国内目前能开展的中心不多，文献关于其术后的并发症防治报道甚少，我院采用经皮穿刺心包行心外膜标测及消融手术治疗室性心动过速取得良好效果，现报道如下。……