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浅谈慢性盆腔炎的中医护理

2016-03-08

东方食疗与保健 2016年7期
关键词:盆腔炎灌肠中药

张 云

广西壮族自治区钦州市灵山县中医医院妇科 广西灵山 535400

浅谈慢性盆腔炎的中医护理

张 云

广西壮族自治区钦州市灵山县中医医院妇科 广西灵山 535400

慢性盆腔炎是一种生殖器官炎症,在女性中育龄妇女最常见的,据统计近几年其发病率居高不下。多数都为急性盆腔炎未根治,加上病人身体素质较差的情况下,急性盆腔炎会延长病程,病情反复,一直未彻底治愈,最终形成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎若不能及时有效的治疗会引发不同程度的并发症,严重者可导致不孕。以往采取传统的西医治疗收不到良好的效果。随着中医药学的发展,中医治疗应用在慢性盆腔炎中,在中医治疗的基础上配合精心的护理,能够显著提高疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本研究选择2012年6月-2015年6月我院妇科收治的慢性盆腔炎患者42例,年龄18~44岁,中位年龄39.7岁;病程5个月-12年。

1.2 临床特点:主要症状为小腹痛、腰酸、反复发作,劳累及行经时加重、口干不欲饮食、带下量多、色黄个别也白;查体;下腹有深压痛,反跳痛不明显。妇科检查;宫颈举痛,子宫常呈后倾后屈位,活动受限或粘连固定,子宫一侧或两侧触及条索状或片状增厚、压痛,有时可扪及包块,宫骶韧带常增粗、变硬,有触痛。舌淡红,苔薄黄或黄腻,脉弦或弦数[1]。

2 护理措施

2.1 情志护理:听取患者主诉,安慰体贴患者,消除其烦恼、忧虑,保持心情愉快,生活起居有规律。经常与患者交谈,介绍本病机制、主要表现及诱发和加重因素等,尤其是治疗后多倾听、讲解让患者感到亲切、熟悉。让患者了解自己的病情,消除对本病的疑虑,并使患者配合治疗,并能及时准确地把治疗的体会、效果作出反馈,以利整理和总结。介绍已取得的经验和疗效,以增加患者对治疗的信心。

2.2 中药灌肠护理:每晚睡前嘱患者排空大小便,取去枕左侧卧位,暴露臀部,且抬高10~15cm,取中药汤剂150ml倒入灌肠筒作为保留灌肠液。液面距肛门≤30cm,肛管插入15~20cm,将药液缓慢灌人,灌肠完毕,患者膝胸卧位l0~20rain后再抬高臀部卧床休息2h,有利于药物保留以及使药物在炎症部位充分吸收发挥作用。灌肠液用量不能过多,温度应适宜,温度过高会损伤肠黏膜,过低使肠管收缩,腹痛加剧,影响药液在肠道吸收。肛管要灭菌或使用一次性肛管,避免感染,灌肠高度≤30cm,注药时应缓慢。其中,中药灌肠液的药物组成:红藤30g,败酱草30g,蒲公英15g,鸭跖草20g,紫花地丁15g,虎杖20g,土茯苓20g,加水600ml,煎煮30min,取汁100ml,保持温度39~41℃[2]。

2.3 饮食护理:治疗期间鼓励患者每天多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物,多饮水。加强营养,进食易于消化的食物,保持大便通畅。禁忌辛辣温燥、肥甘厚味的食物,如烟、酒、辣椒、牛羊肉等,以免加重病情[3]。

2.4 疼痛护理:下腹腹胀疼痛时指导患者采取分散注意力、放松等方法缓解疼痛,疼痛较甚者嘱卧床休息,注意观察疼痛的性质、程度。

2.5 健康宣教:(1)注意个人卫生,教会患者做好月经期、妊娠期、分娩期、产褥期、计划生育手术后的卫生。(2)月经期及月经刚干净时禁房事,治疗期问避免性生活。(3)积极锻炼身体,注意劳逸结合。同时增加营养,增强体质,及时彻底治疗急性盆腔炎。(4)向病人解释慢性盆腔炎的发病机制、临床表现、治疗方法、诱发和加重因素及预防的必要性,使患者加深对疾病的认识,增强治愈的信心,从而提高疗效,并掌握预防复发的措施。(5)出院后嘱咐患者定期复诊,告知其治愈标准[4]。

3 体会

慢性盆腔炎为妇女常见病,多发病,多因急性盆腔炎治疗不彻底,不及时或病人体质较弱,迁延为慢性,病程长,月经期加重,机体抵抗力下降时反复发作,不仅严重影响妇女健康生活、工作也造成家庭负担,因此做好慢性盆腔炎的护理是十分重要的[5]。

祖国医学认为,慢性盆腔炎多因经行产后,胞脉空虚,摄生不洁,或阴部手术消毒不严,或淋雨涉水,或久居湿地,感受湿邪,热毒乘虚直犯阴器、子宫,或因蕴而化热成毒,或湿热遏久成毒致病。在祖医医学中的“妇人腹痛”、“带下病”、“妇人症瘕”等症多属此病范畴,中医辨证多为湿热瘀结型和气滞血瘀型[6]。

经过我们的临床实践证实,中药灌肠方法简便,疗效确切,毒副作用小。在治疗过程中,对患者的护理不可忽视,要严密观察治疗效果和患者的不良反应,发现问题及时处理。通过开展有关健康知识的宣教,提高患者对自身疾病的认识,最后达到最佳治疗效果。

与现代医学相比,包括中药保留灌肠在内中医护理方法可以明显提高PID后遗症的治疗效果,因中医护理简便易行、护理方法灵活多样,且其效益高、成本低,故该法值得推广应用[7]。

[1]唐英.中药外敷内服治疗慢性盆腔炎120例护理体会.中外医疗,2010,04.11:135

[2]张晓琴.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察与护理.临床合理用药,2010,3.l1:125

[3]高伟.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察与护理.2010,27.2:65

[4]张艳.中西医结合治疗慢性盆腔炎的观察和护理.蚌埠医学院学报,2010,35.2:203

[5]尤宗兰.浅谈慢性盆腔炎的家庭护理.中华中西医学杂志,2009,7.11:112

[6]于佳.慢性盆腔炎中西医结合临床护理观察.医学信息,2009,22.L2:2755

[7]荆文华,郭秀君.盆腔炎性疾病后遗症中医护理的研究进展.解放军护理杂志,2010,27.6A:830

R473

A

1672-5018(2016)07-159-01

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