孟晓峰 陈智霞

·临床医学·

五种肿瘤标记物联合检测提高肝癌的阳性率和准确性的作用

孟晓峰 陈智霞

目的分析五种肿瘤标记物联合检测提高肝癌的阳性率和准确性的作用。方法100例肝癌患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各50例；50例正常体检人员作为观察组。对照组应用单项肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)检测方法,研究组采取血清五种肿瘤标记物检测,观察组进行五种肿瘤标记物检测。对三组检测结果进行分析。结果经检测,研究组临床阳性率84.0%、准确率84.0%均高于对照组的50.0%、8.0%,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者AFP、血清铁蛋白(SF)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)检测结果(612.0±234.6)ng/ml、(584.0±136.2)ng/ml、(69.0±30.3)U/L、(437.0±74.2)U/L、(336.0±42.1)U/L均高于观察组(3.0±2.3)ng/ml、(76.0±35.3)ng/ml、(8.0±1.3)U/L、(42.0±14.3)U/L、(62.0±23.3)U/L,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论在临床肝癌筛查以及肝癌早期诊断中,五种肿瘤标记物联合检测可以提升临床阳性率与准确性,临床发挥积极作用。

肝癌；肿瘤标记物；联合检测；阳性率；准确性

据相关医学方面文献报道,肝癌不仅是一种常见的恶性肿瘤,也会严重危害患者身体健康,强化早期诊断和筛查,避免临床误诊、漏诊,对改善患者临床疗效发挥积极影响［1］。本研究选取近年医院收治的100例肝癌患者,对其临床资料进行统计分析,分析五种肿瘤标记物联合检测对提高肝癌阳性率、准确性的作用,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取医院2013年1月～2015年1月收治的100例肝癌患者,符合临床相关疾病诊断标准［2］,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各50例；并选择同期医院50例进行健康体检的人员作为观察组。研究组中男21例,女29例,年龄50～80岁,平均年龄(66.5±10.3)岁；对照组中男24例,女26例,年龄50～80岁,平均年龄(66.5±10.3)岁；观察组中男22例,女28例,年龄50～80岁,平均年龄(66.5±10.3)岁。三组人员性别、年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 抽取受检者空腹静脉血,应用化学发光免疫法以及德国Elecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪进行检测。对照组进行单项肿瘤标记物AFP检测；研究组进行五种肿瘤标记物联合检测,检测患者AFP、SF、AFU、GGT、ALP；观察组进行AFP、SF、AFU、GGT、ALP五种肿瘤标记物检测。对三组检测结果进行分析。

1.3统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1研究组与对照组肿瘤标记物检测结果比较 经检测,研究组临床阳性率为84.0%,准确率为84.0%,对照组分别为50.0%、8.0%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2研究组与观察组五种肿瘤标记物检测结果比较 研究组患者AFP、SF、AFU、GGT、ALP检测结果(612.0±234.6)ng/ml、 (584.0±136.2)ng/ml、(69.0±30.3)U/L、(437.0±74.2)U/L、(336.0±42.1)U/L均高于观察组(3.0±2.3)ng/ml、(76.0±35.3)ng/ml、(8.0±1.3)U/L、(42.0±14.3)U/L、(62.0±23.3)U/L,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 研究组与对照组肿瘤标记物检测结果比较(%)

表2 研究组与观察组五种肿瘤标记物检测结果比较(±s)

表2 研究组与观察组五种肿瘤标记物检测结果比较(±s)

注：与观察组比较,aP＜0.05

62.0±23.3 336.0±42.1a40.265＜0.05组别 例数 AFP(ng/ml) SF(ng/ml) AFU(U/L) GGT(U/L) ALP(U/L)观察组研究组50 50 t P3.0±2.3 612.0±234.6a18.355＜0.05 76.0±35.3 584.0±136.2a25.530＜0.058.0±1.369.0±30.3a14.222＜0.05 42.0±14.3 437.0±74.2a36.962＜0.05

3 讨论

本次针对研究组采用五种肿瘤标记物联合检测的方法,研究组肝癌诊断阳性率84.0%、准确率84.0%；对照组肝癌临床诊断阳性率50.0%、准确率8.0%,研究组较对照组临床肝癌诊断阳性率、准确性高,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。同时,通过五种肿瘤标记物联合检测,可以发现在临床中研究组中肝癌患者与观察组中正常人员之间,其五种肿瘤标记物检测结果比较差异具有统计学意义(P＜0.05),在临床诊断肝癌中具有重要作用。对于临床肝癌患者中,其AFP、SF、AFU、GGT、ALP检测浓度均明显高于观察组正常人员,说明在患者临床肝癌转化过程中,可以通过检测肿瘤标记物动态变化,对于早期区分出肝癌,实现临床疾病监测发挥积极意义,改善疾病诊治及预后。五种肿瘤标记物联合检测肝癌,准确性更高,阳性率更高,较单一标记物检测发挥重要作用。肿瘤诊断中,单一肿瘤标记物检测在临床中的灵敏度低,其临床诊断阳性率与准确性低于五种肿瘤标记物联合检测。对于临床肿瘤患者中,其多表现为多项肿瘤标记物升高,在临床诊断中,通过应用五种肿瘤标记物联合检测,可以将各项指标阳性率相加,不仅能够提高临床检测阳性率,也可以有效提高临床肝癌的诊断准确率,对于协助肝癌早期诊断有十分重要的作用［3］。

总之,针对肝癌诊断,临床采用五种肿瘤标记物联合检测的方法,可以有效提高临床肝癌检测的阳性率与准确性,在临床肝癌诊断中发挥重要作用,值得在实际中推广。

［1］翟庆云.肿瘤标记物在肝癌诊断中的意义.中国基层医药,2009,16(9):1614-1615.

［2］胡兰英,李巍,王学涵,等.不同肿瘤血清肿瘤标记物的相关性分析.海南医学,2013,24(19):2877-2879.

［3］刘畅,杨家印,严律南,等.甲胎蛋白判断肝癌临床病理的价值.广东医学,2012,33(23):3653-3656.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.006

2016-05-06］

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