刘波

“药物过度使用性头痛”也称为“药源性头痛”，是仅仅次于紧张型头痛和偏头痛的第三大常见头痛类型。

常常会因为头痛患者过量、频繁地应用止痛药物而引起，在经常头疼患者中常见。

大多数头痛患者并没有意识到过度使用止痛药物可以加重头痛。

所以，当患者感觉止痛药物疗效不佳或头痛加重时，他们往往会选择增加止痛药物的剂量和频率，或者加用其他种类的止痛药物。

因为一些患者对头痛和头痛导致的功能障碍有恐惧心理，害怕头痛发作时会影响日常生活、工作和社交，为了提高生存质量和工作效率，常提前用药，无意间导致了药物过量。此外，一些慢性头痛患者往往伴有抑郁和焦虑情绪，也是容易导致药物过量应用的原因。 同时，撤药后头痛的发生也使患者产生药物依赖，导致过量药物的持续使用；还有一些含咖啡因的止痛剂中咖啡因会引起精神兴奋，导致患者对药物的依赖，以致药物过量滥用。

目前国内引起药物过度使用性头痛的常见药物主要是含有咖啡因等成分的复方制剂，包括去痛片（索密痛）、复方阿司匹林、酚咖片、脑清片及某些中成药。还有一些药物过度使用性头痛是由于过量使用了布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多、麦角胺等药物引起的。

因此，建议止痛类药物过度使用甚至成瘾的患者，在医嘱指导下，快速停药或缓慢停药。

同时，药物戒断后应该继续在专科医生的正确指导、教育和监督下，对原发性头痛（偏头痛、紧张型头痛）进行规范性的治疗。