常绘文 张亚军 宋建祥 施 展 袁甜甜⋆

(东南大学附属盐城医院心胸外科 江苏 盐城 224005)

冠状动脉心肌桥（myocardial bridge,MB）属于先天性冠状动脉发育异常，主要是指冠状动脉的主干及其主要的分支走行于心肌之下。此病患者的临床表现主要为胸闷、气急、活动受限、乏力、心绞痛等，在病情严重时还可发生晕厥、恶性心律失常、急性心肌梗死及猝死[1]。近年来，随着64排冠状动脉CTA及冠状动脉造影等检查技术在临床上的推广应用,冠状动脉心肌桥的检出率明显增高。2010年1月～2014年6月，我院对510例患者进行64排冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查,发现其中有26例（占5.1%）患者患有冠状动脉心肌桥，现将对这些冠状动脉心肌桥患者进行诊断与治疗的情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的26例患者均为2010年1月～2014年6月我院收治的冠状动脉心肌桥患者，其病情均经冠状动脉造影检查得到确诊，其中有男性18例,女性8例，其年龄为45～72 岁，平均年龄为（55.2±5.6）岁。这些患者的临床症状主要为胸闷、气急、乏力、活动受限及心绞痛等,其中合并心脏瓣膜病的患者有4例，合并高血压的患者有7例,合并血脂异常的患者有3例，合并糖尿病的患者有2例，合并窦性心动过缓的患者有1例，合并不完全性左束支传导阻滞的患者有1例。这些患者均排除了罹患其他系统严重疾病的可能。

1.2 方法

对本组患者进行心电图检查、超声心动图检查、64排冠状动脉CTA检查。采用Seldinger技术对本组患者进行右侧桡动脉或股动脉穿刺，为其施行冠状动脉造影检查。……