涂 计， 李文甜， 杨 操△

1华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科，武汉 4300222武汉生物制品研究所病毒性疫苗研究室，武汉 430207



细菌感染与慢性下腰痛的研究进展

涂 计1， 李文甜2， 杨 操1△

1华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科，武汉 4300222武汉生物制品研究所病毒性疫苗研究室，武汉 430207

慢性下腰痛； Modic改变； 腰椎间盘突出症； 细菌感染； 痤疮丙酸杆菌

慢性下腰痛(low back pain，LBP)是以下腰背部疼痛为特征的一组疾病。下腰痛是一个模糊的概念，急、慢性腰部扭伤、压缩性骨折、腰椎间盘突出症、椎管峡部裂和椎体滑脱、骨质疏松症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、感染、脊柱肿瘤、神经血管疾患、脏器性疾患精神因素等原因都会引起下腰部的疼痛。2013年，来自丹麦的Albert等[1]提出椎间盘中的厌氧菌轻度感染对慢性下腰痛的产生起着不可或缺的作用。这一发现对慢性下腰痛的机制研究具有启发作用，本文就近年来关于细菌感染与慢性下腰痛的研究进展作一综述。

1 慢性下腰痛及其成因

慢性下腰痛是中年人最常见的疾患，这类疾病对经济和人群造成了很大的负担。据不完全统计，全球饱受下腰痛困扰的人群已经从1990年的5 820万上升到2010年的8 300万。早在2001年，Seitz等[2]的调查就表明，德国直接用于治疗下腰痛的费用高达50亿欧元，间接损失达130亿欧元，并且有逐年攀升的趋势。很多情况下，患者所显示出的症状与脊髓的影像结果不相匹配，这一现状令临床医生和患者感到相当苦恼[3]。

目前慢性下腰痛的具体病因还不明确，一些学者已经取得了许多富有成效的研究成果，最主要的观点体现在以下几个方面。……