纪付红，林　红



·护理园地·

肝硬化门静脉高压致上消化道出血的护理体会

纪付红1，林红2

目的总结食管胃底静脉曲张破裂出血的护理经验。方法回顾性分析18例肝硬化门脉高压患者合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床资料，总结对出血患者的观察、监护、治疗的体会。结果18例患者通过止血输血、补充血容量和心电监护，有16例治愈出院， 2例死亡。结论维持有效的血容量，密切观察患者病情变化是提高救治率的关键。

门静脉高压；肝硬化；上消化道出血；护理

肝硬化是常见的慢性肝病，可由多种原因引起。其中慢性病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，主要为乙型、丙型或乙型加丁型重叠感染为多见[1]。患者肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，3种病理改变反复发生，使肝小叶结构和血液循环途径逐渐改建，肝脏变形、变硬而形成肝硬化[2]。胃底静脉曲张破裂出血和食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最常见的严重并发症。若出血量大可引起出血性休克或诱发肝性脑病，抢救不及时常可致生命危险。我们采取三腔管压迫止血降低门脉压，药物止血等措施取得较好的效果，现总结18例患者的护理经验体会报告如下。

1　对象与方法

1.1对象本组收集18例我科室住院患者资料，男15例，女3例，年龄最大73岁，最小33岁，均经超声明确诊断有肝硬化病史，并伴有门静脉高压。

1.2护理

1.2.1严密观察生命体征的变化[3]进行心电监护和血氧监测，注意血压、脉搏、血氧饱和度、四肢末梢循环、呕吐物的性状和大便的颜色量及其性质。……