尹国建

（河南省开封市祥符区八里湾卫生院骨科 河南 开封 475100）

儿童骺板的连接比正常的韧带、肌腱及关节囊弱，故极易发生骨骺损伤的情况。胫骨远端骨骺损伤占所有骨骺损伤的25%～38%。儿童胫骨远端骨骺损伤的发病机制较为复杂，故对胫骨远端骨骺骨折患儿的骨折处进行复位和固定的标准也相对较高[1]，否则极易导致其发生关节畸形、生长障碍等。为了进一步探讨治疗儿童胫骨远端骨骺骨折的最佳方法，我院对2011年5月～2015年5月期间收治的62例胫骨远端骨骺骨折患儿均使用保守疗法进行治疗，并取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2011年5月～2015年5月期间我院收治的62例胫骨远端骨骺骨折患儿。这62例患儿的病情均符合闭合型胫骨远端骨骺骨折的诊断标准，并被确诊。在这62例患儿中，有男孩37例，女孩25例。他们的年龄在4岁～13岁之间。其中，在受伤后0.5个小时至48个小时内就诊的患儿有51例，在受伤后2天至7天内就诊的患儿有11例。在这62例患儿中，Salter—Harris分型[2]为Ⅰ型的患儿有5例，为Ⅱ型的患儿有48例，为Ⅲ型的患儿有8例(其中Tillax骨折患儿有2例，三平面骨折患儿有1例），为Ⅳ型的患儿有1例。在这62例患儿中，有19例患儿合并有腓骨远端骨骺骨折。

1.2 治疗方法

对这62例患儿均使用保守疗法进行治疗，进行保守治疗的方法为：①用x线平片对患儿骨折的情况进行检查，对移位严重的Ⅲ型骨折患儿和Ⅳ型骨折患儿使用MRI进行检查。②根据患儿骨折远段移位的方向，对其进行手法复位。……