郑娟美，郑亚萍

(浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310009)



高龄晚期卵巢癌术后贝伐珠单抗治疗致输尿管-结肠瘘1例的护理

郑娟美，郑亚萍

(浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310009)

贝伐珠单抗；卵巢癌；输尿管；乙状结肠；瘘；护理

卵巢癌占女性生殖系统肿瘤的25%，是致死性最强的妇科恶性肿瘤[1]。近年来，人们开始探索分子靶向治疗在卵巢癌中的应用，特别是对抗血管生成药物治疗卵巢癌的研究[2-3]。贝伐单抗是目前临床应用最多的人源化的抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体，其基本作用机制是与VEGF结合后使其失去活性从而抑制肿瘤血管的生成，促使肿瘤血管向正常化方向发展，从而重建肿瘤血管网络[4-6]。多项研究[7-9]表明，VEGF的表达增高与卵巢癌的进展和复发密切相关。贝伐珠单抗常见药物不良反应包括肠穿孔、肠脓肿及瘘、高血压、蛋白尿、充血性心力衰竭、中性粒细胞减少、动静脉血栓形成、出血症状、可逆性后部白质脑病综合征及伤口愈合并发症[4]，并发左输尿管下段-乙状结肠瘘临床罕见且不易发现，且输尿管肠瘘的发生会影响疾病的预后，严重威胁患者的生命健康及降低患者的生活质量。2015年2月，本院肿瘤内科收治1例晚期卵巢癌术后复发患者，行贝伐珠单抗联合化疗后并发左输尿管下段-乙状结肠瘘，主要表现为畏寒高热的全身中毒症状，经外科手术和护理，病情好转出院，现将护理报告如下。

1 病例简介

患者，女，84岁，因“卵巢癌术后2年余，复发2年”于2015年2月23日为再次化疗联合靶向治疗入住本科。……