医学高职高专院校人体奥妙科教馆建设的实践及应用

2016-03-07牟兆新隋月林综述路兰红刘媛媛审校沧州医学高等专科学校解剖教研室河北沧州061001

河北医科大学学报 2016年11期

关键词：奥妙科教解剖学

牟兆新，隋月林(综述)，路兰红，刘媛媛(审校)(沧州医学高等专科学校解剖教研室，河北沧州 061001)

·医学教育研究·

医学高职高专院校人体奥妙科教馆建设的实践及应用

牟兆新，隋月林*(综述)，路兰红，刘媛媛(审校)(沧州医学高等专科学校解剖教研室，河北沧州 061001)

人体解剖学；医学院校；综述文献

人体形态学实验室是学生理论联系实际的重要场所，同时也是学校对外交流的一个窗口。如何使优质的解剖教学资源服务于社会，如何为各级医疗卫生从业者的继续学习提供场所，是诸多解剖学工作者一直研究的课题。人体解剖学实验室由于其特殊性，为实验教学服务较多，为社会服务较少。随着社会的进步，物质文明和精神文明的提高，人们对人体健康知识的需求也在不断增长，如何提高生命质量，成为民众及众多家庭的追求，也使得大众对了解人体的内在结构产生了极大的兴趣。目前，国内为社会群体提供医学人体科普教育的场所极为少见，我校于2012—2014年在学校解剖实验楼的基础上建成沧州医学高等专科学校人体奥妙科教馆，被列为河北省科普展教资源开发原创及资源共享专项资助项目(12k56102D)，结题后成为首批河北省省属科研机构和大学向社会开放开展科普活动的场所——沧州市科普基地。人体奥妙科教馆的建立，有助于塑造医学生职业发展应具有的良好职业素养和健全人格，使其自觉遵守从医职业道德[1]；还可以普及健康教育知识，帮助公众了解人体结构和机能，增强自我保健意识。因此，建成一个让社会公众了解人体内部结构奥妙的科普教育基地有着重要的社会意义。

1 人体奥妙科教馆建设的工作基础

1.1 基础条件我校解剖实验楼为独立的五层楼结构，含26个实验室，使用面积5 080 m2，是集教学、科研、培训于一体的基础技能实验室，承担着学校各专业人体解剖学的实验教学和科研任务。实验室拥有尸体89具，陈列标本367件，不同切面的断层标本6套，模型1 128件，12个橱窗，挂图2 000余幅，教学光盘和课件多套。近年来，学校投入大量资金购买了多媒体教学互动系统，各实验室配置了相应的教学设备。目前，解剖实验室仪器设备总价值达769 679.5万元。

1.2 实验室环境人体解剖学实验室分为2个功能区，即实验教学区和实验技术区。实验教学区包括解剖示教室、临床技能实验室和自修室；实验技术区包括尸体库、尸体解剖室、技工室、挂图室、骨库和模型库。一楼的大体解剖互动实验室采用国内外先进的信息传输技术，开展学生为主体，教师为引导的开拓式、启发式教学。我们在每个解剖台上都配备了电子摄像，形成了一台主机拖3个实验室的电子教学互动系统，可单室单用，亦可多室共用。以声像并茂、师生互动的教学形式，将单调乏味的解剖知识生动地体现在声音、图像、影视和动画之中。解剖台上的操作信息可以通过电子摄像系统切换到每个实验室的显示屏上，学生可以提问，教师也可以通过显示屏向学生讲解某一解剖结构，为学生与教师间交流互动提供了平台。同时不锈钢可升降解剖台方便了尸体的保存和解剖操作，独特的下排风设施，净化了实验室的环境，减少了有毒气体对人体的伤害。二楼的系统解剖实验室按系统分别设有相关的图版、模型和标本，可满足教学需要。三楼的临床技能实训室突出了解剖学和临床技能相结合的操作训练，体现了为专业培养目标服务的教学理念。四、五楼的自修室按照人体系统分类和解剖学研究方法不同设置了11个展厅。第一到第七自修室为系统解剖学部分：第一自修室为骨学总论、躯干骨和颅骨，第二自修室为四肢骨、躯干骨连结，第三自修室为四肢骨连结和肌学总论，第四自修室为躯干肌、四肢肌，第五自修室为内脏，第六自修室为脉管、感官和神经系统，第七自修室为脑。每间自修室均由数个单元构成，每个单元包括展柜、展台和展板三部分。展柜内陈列实物标本，标本旁的图解为观察实物提供了方便，更提高了观察实效；展台上摆放模型，不仅提供人体结构三维立体概念，而且学生可以通过手摸实施零距离的接触，实物的接触比单纯的观察更能让学生理解整个物体结构[2]。展板显示了精美新颖的插图，配以简单扼要、提纲挈领的文字，并以“蓝色文框”形式，适当拓展了一些课外信息。展柜、展台和展板相得益彰、彼此呼应，体现了四位一体的构想。第八、九自修室陈列断层标本，有6具不同切面的连续断层标本，按顺序进行编号，并配有相应照片、文字说明。第十自修室陈列局部解剖学标本。第十一自修室陈列特化标本，包括透明标本、塑化标本、甘油标本和铸型标本。人体解剖塑化标本具有无毒、无味、直观、耐用和耐酸碱性好、可永久露天存放等特点,彻底改善了解剖学实验课的教学环境,保护了师生的身心健康[3]。学生可以直接触摸、把握相关结构的形态特点和血管、神经的走行，激发其学习兴趣，加深理解和认识，提高其认知水平。自修室设计独特，加上走廊的橱窗，构成了人体生命科学的艺术殿堂。2008年9月被河北省解剖学会认定为河北省解剖教学示范实验室。

1.3 实验技术队伍管理要求实验技术人员注重提高自身素质，加强专业理论知识的学习与更新。不仅要按照教学大纲的要求做好每一件标本，而且更要创新，根据不同专业的特点制作特色标本。为补充实验技术人员的不足，我们面向一年级临床专业选拔人体解剖结构理论知识掌握良好、动手能力强的学生，组建解剖学课外学习小组，培训基础的解剖技术及标本制作技术，然后在教师的指导下动手制作一些简单的标本，同时充当志愿者为参观者讲解[4-5]。既降低了教师的劳动强度，同时锻炼了学生动手操作能力,加深了学生对理论知识的掌握。

2 人体奥妙科教馆功能分区

2.1 多功能播放厅多功能播放厅包含了多媒体教学、计算机辅助教学和演示的手段，开放性强，使用效果好，是当代高校中最受欢迎的现代化教学设施之一[6]。多功能播放厅配有人体奥妙科教馆简介、教师辅导课件和几十部科普影像，可帮助参观者更好地了解人体的结构与功能，在公众参观时会播放“生命的诞生”影片，影片完整地解答了“人从哪里来”的问题，栩栩如生地讲述了婴儿诞生的全过程，包括婴儿在母体中的变化以及母体的反应等，让参观者感同身受地体会到母亲的伟大、生命的奇妙。播放厅内的电子触摸屏存放了大量的电子资源，用更多的多媒体资源来提高教学水平，同时触摸屏技术的使用可提高学习积极性，让学生主动加入到学习过程中。多功能播放厅还可进行专家健康讲座，将解剖学、生理学、病理学、临床医学等多学科知识有机结合，吸引各个年龄段的观众，使人们在积极的参与和交流中，探寻人体的奥秘，理解生命的本质。

2.2 人体结构展厅人体结构展厅内陈列大量的标本、模型、版图和文字说明。首先通过塑化及特化标本介绍人体整体结构，然后系统标本从骨骼、关节、肌肉、内脏、心血管、感官、神经的角度，按照从整体到局部的设计理念，从完整的人体标本到九大系统，再到各个器官，通过展柜、展台、展板的形式逐一展现、层层深入，对人体结构做一个系统介绍。展柜内摆放自制标本，标本参照人体解剖学图谱制作而成，其设计、结构显示、号码标注及文字说明与图谱基本一致。每件标本旁配有对应部分图谱的展牌，这种创意有利于学生及公众对照展牌图谱上的标注自行观察，学习相关解剖结构，增强直观性和联系性，方便学习。标本作为直接而准确的素材，可供观察者从多角度、多层面进行观测和比较，有助于学生对重点、难点的掌握，提高学习质量和学习兴趣[7]。展台上摆放相应的解剖模型，可自由拿取，方便和标本展板进行对照观察、学习，弥补了标本只能观察不能动手学习的缺陷。展板立于展台上方通过图片和文字的形式，介绍本单元相关解剖知识。通过自修室的建立，将展柜、展台和展板组成自修台，构成了以文字为主体，图、标本、模型为辅，内容一致的四位一体自修室。使学生和参观者在老师讲解后，带着问题到自修室自学，将文字知识形成立体图画，学习效率明显提高[8]。

2.3 生命演化展厅配有蛋白质的结构、不同胎龄的个体以及各种畸形胎儿，揭示了从生命的起源、进化到人体发生、发育的规律，阐明了发育畸形和一些先天疾病的发病机制。胎儿在母体内的生长发育与母体身体状态密切相关，孕产妇孕期体质量过重，是影响妊娠结局的主要因素之一[9]。采用专题知识讲座、现场答疑、观看录像、孕妇之间沟通交流等方式，结合生理卫生，为计划生育、优生优育、防病治病提供理论基础，获得了良好的社会效益。

2.4 专业技能实训室依据专业设立的临床技能实训室、口腔技能实训室、护理技能实训室配备具有相关专业特点模型、挂图、教学软件和模拟临床技能操作的解剖标本以及常用的诊疗器械，体现了基础课程服务于专业的理念。医疗卫生工作者可以通过实验巩固和深化理论知识，加强与临床的关系，提高发现问题、分析问题和解决问题的能力。

2.5 临床应用科研室临床应用科研室为临床从业者提供研究场所，促使实验室由“封闭型”向“开放型”转化，密切了基础解剖和临床的关系，为解决临床遇到的难题和开发新的手术方式打下基础。

2.6 图版阅览室它就像一个医学人体解剖超市，全方位的向参观者开放。在这里我们按系统和临床应用分类，共存放了11类1 000余张图版。电子触摸屏存放了大量的电子资源，进一步扩大阅览室的信息量。

人体奥妙科教馆作为一个学习场所和科普基地，首先应该让公众消除对解剖学的恐惧心理，给学生或参观者一个美的享受。为此我们在科教馆的每一个展厅均配以绿色植物、名言字画等以增添展厅的人文气息，让参观者在身心愉悦的状态下进行参观学习。

3 人体奥妙科教馆建设的科普活动内容

3.1 开展社会服务人体奥妙科教馆作为科普基地，面向社会开展关于人体医学知识的科普教育活动，宣传人体知识，可为社会大众提供直接了解正常人体结构、病理生理状态下异常人体结构的场所，可以帮助人们了解人体结构，养成良好的卫生习惯，关注他人和自身的健康。在系统标本展室内，将正常解剖标本和病理标本以组合摆放的形式对比展示。比如心脏疾病，利用正常的心脏标本，与肥大的心脏、心脏瓣膜病变的心脏等病态的标本对照，不用任何解释二者的差别就可以显而易见地展现在公众面前。又如肺部的疾患，吸烟的人群日益增多，尽管我们总是说吸烟有害健康，但戒烟对于每一个烟民来说谈何容易，这些老烟民就可以将正常肺脏与长期吸烟造成的炭黑色的肺脏的标本对照，这比任何口号都要直观形象。再如肝脏疾病，发病率日渐增加，这与人们现在不好的生活习惯有很大的关系，利用正常肝脏与脂肪肝的标本对照，公众就可以直观地看到饮酒等不良嗜好是如何在损害我们的肝脏。内脏不是坚不可摧的，而是无比脆弱的，给参观者敲响警钟，让参观者对健康的重要性、生命的脆弱性以及不良生活习惯的危害性有深刻的认识，从而更加热爱生命。

3.2 面向中、小学开放由于中、小学的生物实验室建设比较弱，学生对所学的生物知识不能很好验证，所以很难取得理想的成绩。而人体奥妙科教馆中陈列的各种标本、版图、文字等展品的未知性和新奇性都能够引起学生的好奇心[10]。通过市教育局批准，各中、小学学生由教师带领到我校科教馆参观。近三年利用节假日接待沧州市中、小学生参观6 500余人次，并安排专业老师或解剖小组的学生以多媒体科教片、展图、模型示教等多种形式开展互动活动。同时通过专题报告、专题展览、科普讲座等方式，帮助他们树立正确的人生观和价值观，树立热爱科学、探索科学、献身科学的信念。接待各医院进行解剖研究人员36人次，并为乡村医生培训5次。为沧州市各界举行生理卫生、计划生育、优生优育、疾病预防和老年保健等讲座和培训11次，取得了很好的社会反响。人体奥妙科教馆作为我校对外进行学术交流的重要窗口，自建成以来先后接待同行、兄弟院校专家与领导400余人次。优雅肃静的场馆布置以及丰富精美的标本展示博得了每位到访者的赞誉。接待本校各年级学生课余时间自主学习4 000余人次。

4 人体奥妙科教馆的功用

4.1 人体奥妙科教馆为公众科普学习提供活动基地人体奥妙科教馆作为科普基地，帮助社会公众认知生命，帮助其建立正确的科学观，可提高全民科学素质，有效抵制非科学的邪教理论[11]。科教馆的设计不同于以往的标本陈列室，我们提供了完善的硬、软件环境，即使没有专业人员的指导，大众也能利用多媒体纪录片并结合标本、模型、展牌、精美新颖的插图、展板上简单扼要的文字介绍完成自学。每个不锈钢可升降解剖台上安装的隐蔽下排风设施，减少了有毒气体对人身的伤害，使公众可以在相对安全自然的环境下进行较长时间的学习。生命演化实验室科学直观地展示了人类生命起源和结构的演化过程，起到了人体生命科学的科普教育效果。

4.2 为医疗卫生从业者继续学习提供场所医学基本理论和基础知识是一名医师从业的基础，临床基本技能是每一位医师必须掌握的基本功[12]，而人体奥妙科教馆是科研教师和临床医生获取研究素材的直接场所[13]。我们的临床应用培训室模拟临床诊疗操作的过程，使临床医师直观牢固地掌握相关的解剖学知识。我校与沧州市中西医结合医院筹建的临床应用科研室，搭建了基础医学教师和临床医师交流的平台。断层标本陈列室的自制编号可以任意抽出按序号与墙上的标注图对应。这样的设计有助于临床影像工作者将断层和它的位置直接联系起来，体现了局部和整体相统一的理念。

4.3 为开展服务于专业的教学实践活动提供条件人体奥妙科教馆的直观性和全面性决定了它在实验教学中的无可替代性[14]。为了体现基础医学为临床服务的教学理念，提高学生的动手操作能力，我们在每个解剖台上都配备了电子摄像系统，形成了一拖三实验室的电子教学互动配套系统，提供了单室单用、多室共用的平台。教师通过多媒体也可以全程跟踪和指导每个操作台上学生的操作过程，师生通过系统也能进行互动和交流，节省了教学时间，提高了教学效果。随着人体奥妙科教馆建设的不断加强，我们将不同切面的连续断层标本，与相应影像学对照图版配套，包括影像比照图谱，断层解剖与简图、CT、MRI对照图谱等[15]，方便学生对照实物标本仔细观察、比较，大大提高了实验教学效果。

4.4 面向在校生开放医疗服务是满足患者生命与健康需求的诚信服务,而多读书、多思考、多总结、多实践是提高学生情商的重要途径[16]。我们在满足正常实验教学的基础上，充分面向全校学生开放，按学生要求和结合教学进度安排辅导内容[17]。学生利用自习课的时间进入馆内，复习以前所学的解剖学知识，为后续课程的学习以及进入临床奠定基础，为学生自主性学习建立丰富的信息平台和实物平台。同时人体奥妙科教馆可作为入学教育基地，安排新生到人体奥妙科教馆参观，提前了解相关的人体结构知识，初步建立感性上的认识[18]。

4.5 生命教育利用人体奥妙科教馆开展人文素养教育,可以使学生身临其境,感受熏陶，发掘人性,懂得感恩,领悟生命的意义在于奉献，树立尊重逝者、珍爱生命的理念，从而对生死、生命和人生有了更深的思考[19-20]。人体奥妙科教馆使参观者不但对人体结构有了一定的了解，而且使其了解到目前医学院尸源紧缺的现状，从而调动了一部分有志于为医学事业献身的人群自愿捐献遗体的积极性。我们目前接待遗体志愿捐献者56人次，并接收捐献遗体15具，取得了很好的社会效益。

总之，科普教育基地的建立和完善，不但可以更好地服务于学生的解剖学教学，还为公众更好地掌握人体内部结构提供了一个学习的场所，普及了人体的科普知识；公众可以更深入地了解人体奥妙，感知生命孕育过程，懂得珍惜生命的健康，也有利于调动自愿捐献遗体的积极性；还为临床医生在诊断和治疗中解决疑难问题提供了形态学依据，为开发新的手术方式打下基础。下一步我们将充分利用资源优势，建设数字化人体奥妙科教馆，充分利用网络技术，进一步提高现有资源的利用率，更好地体现人体科学馆的功能。

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