肝细胞癌微血管侵犯术前诊断的研究进展

2016-03-07陈露徐庆祥

东南大学学报(医学版) 2016年4期

关键词：肝癌研究

陈露，徐庆祥

(1.东南大学医学院，江苏南京 210009； 2.南京大学医学院附属鼓楼医院肝脏外科，江苏南京 210008)

·综述·

肝细胞癌微血管侵犯术前诊断的研究进展

陈露1，徐庆祥2

(1.东南大学医学院，江苏南京 210009； 2.南京大学医学院附属鼓楼医院肝脏外科，江苏南京 210008)

肝细胞癌通过肝切除和肝移植可能获得根治性治疗，但仍有较高的复发率。作为肿瘤侵袭性生物学行为的表达，血管侵犯(包括大血管侵犯和微血管侵犯)是预测肝癌复发的重要因素之一。其中微血管侵犯目前已得到重视，但仍缺乏术前诊断的金标准。作者回顾了近年有关微血管侵犯的相关文献，对微血管侵犯术前诊断的研究进展进行综述。

肝细胞癌；微血管侵犯；术前诊断

肝细胞癌(HCC)是全球最常见的恶性肿瘤之一，位列全世界癌症死亡的第2位，东亚国家更为常见[1]。肝切除(LR)和肝移植(LT)是HCC获得根治的最有效办法，但HCC术后复发风险可高达70%[2- 3]，肿瘤大小、肿瘤体积、肿瘤数目、肿瘤大体分型、手术方式、血管侵犯被认为是影响HCC复发和生存时间的危险因素[3- 12]。

血管侵犯可分为大血管侵犯(macrovascular invasion)即术前影像学、术后病理检查时肉眼可见的血管侵犯，和微血管侵犯(microvascular invasion，MVI)即仅在显微镜下可见的血管侵犯。大血管侵犯危险性远大于MVI，MVI是影响术后复发的转折点，术前排除大血管侵犯后诊断MVI十分重要[6- 7]。