张程，王宸，陈辉

(东南大学附属中大医院 骨科，江苏 南京 210009)



·综 述·

急性跟腱断裂的治疗进展

张程，王宸，陈辉

(东南大学附属中大医院 骨科，江苏 南京 210009)

过去的20年，急性跟腱断裂的诊断、治疗已经获得了长足的进步。跟腱断裂的保守治疗率并不比手术治疗要高，同时经皮或者微创技术的应用，使我们可以得出结论：急性跟腱断裂时，无论是选择功能复健的非手术治疗、直接开放修复还是经皮技术，只要选择得当，都是可以接受的。

急性跟腱断裂； 手术治疗； 非手术治疗； 文献综述

虽然跟腱是人体最强壮、最大的肌腱，但是跟腱仍然是断裂发生率最高的肌腱[1- 2]。急性跟腱断裂通常发生在有剧烈撞击的运动比如球类或者使用球拍的运动中[3- 6]。受伤的机制目前主要分为3类[7]：(1) 在负重的情况下，前脚掌的发力和膝关节的伸展(最常见的原因)；(2) 突发的踝关节的背屈；(3) 脚在放松状态下遇暴力背屈。大量研究表明，年龄37～42岁的男性在跟腱断裂中占75%～80%[8- 10]。最近有研究[11]报道，因为女子球类运动的兴起，导致女性跟腱断裂的比例占到了46%。这个发现引发了一个问题：究竟是男性本身就是一个危险因素还是因为涉及到一些特定的活动。

最近几十年，跟腱断裂的几率一直在增加。瑞典从1950到1979年，发生率是每10万人有9人断裂，主要年龄段为40～50岁。当时超过一半的损伤在运动时发生，最常见的是羽毛球和足球。研究发现，1994年芬兰的发生率是每10万人中有18人，最好发的年龄段是39～40岁。一个同时期的研究发现丹麦的发生率更高。……