热灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌的研究进展
2016-03-07郑曦张青郭宏骞
郑曦,张青,郭宏骞
(1.东南大学 医学院,江苏 南京 210009; 2.南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科,江苏 南京 210008)
·综 述·
热灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌的研究进展
郑曦1,2,张青2,郭宏骞2
(1.东南大学 医学院,江苏 南京 210009; 2.南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科,江苏 南京 210008)
热灌注化疗作为一种新兴而有效的辅助治疗手段,能够有效地降低非肌层浸润性膀胱癌患者的复发风险,提高患者的无肿瘤生存时间,改善其生存质量。作者就膀胱癌热灌注化疗的研究应用现状作一综述。
热灌注化疗; 非肌层浸润性膀胱癌; 复发; 文献综述
膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率在世界范围内居恶性肿瘤的第11位,在男性中排名第7位,女性中则排在第10位之后[1- 2]。在我国,膀胱癌居中国男性泌尿生殖系恶性肿瘤发病率第1位,居中国恶性肿瘤发病率第8位[3]。根据肿瘤分期、治疗及预后,膀胱癌可被分为非肌层浸润性膀胱癌(non- muscle invasive bladder cancer,NMIBC)、肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder cancer,MIBC)及转移性膀胱癌(metastatic bladder cancer)三大类。初诊患者中,约75%的患者为NMIBC,经尿道膀胱肿瘤电切术后,有超过50%的患者会复发,其中15%~30%的患者进展为MIBC[2,4- 6]。因其较高的发病率及复发率,NMIBC的诊疗过程需要长期的监测和干预,从而给患者及社会造成了巨大的压力[7- 8]。
经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是治疗NMIBC的主要手段,同时,膀胱内灌注化疗(IVC)和膀胱内免疫治疗如卡介苗(BCG)灌注作为术后的辅助治疗手段,能够有效地减少膀胱癌复发。研究表明,TURBT术后24 h内行IVC最高能使膀胱癌复发率下降30%[9]。……