谢 妍，韩 璐

(1. 贵阳市妇幼保健院 妇科, 贵州 贵阳 550003；2. 大连医科大学附属大连市妇产医院 妇科， 辽宁 大连 116033)

病例报告 doi:10.11724/jdmu.2016.06.25

子宫肌瘤剔除术后分次小剂量应用垂体后叶素致心动过缓1例

谢 妍1，韩 璐2

(1. 贵阳市妇幼保健院 妇科, 贵州 贵阳 550003；2. 大连医科大学附属大连市妇产医院 妇科， 辽宁 大连 116033)

垂体后叶素；心动过缓；子宫肌瘤剔除术

1 临床资料

患者，女，43岁，以“发现盆腔包块6年，经量增多1年”于2015年7月4日就诊入大连医科大学附属妇产医院。入院查体：血压119/63 mmHg，心率84次/min，律齐，未闻及心脏杂音。妇科检查：外阴、阴道、宫颈正常，子宫如孕3个月大小，表面及多个外凸结节，双附件未及异常。彩超示子宫大小10.4 cm×10.2 cm×8.2 cm，宫体布满大小不等瘤核。血红蛋白为75 g/L。心电图示窦性心律。诊断:子宫肌瘤(多发)，贫血(中度)。予铁剂纠正贫血(复查血红蛋白：86 g/L)后于2015年7月8日行经腹子宫肌瘤剔除术。术中宫体局部肌注缩宫素10 U，止血带环扎子宫峡部阻断子宫血运，核除肌瘤结节52枚，手术时长1 h 30 min，术中出血150 mL，术后血压124/74 mmHg，心率74 次/min。术后当天缩宫素肌注及静滴共计40 U，术后5 h因盆腔血性引流80 mL改用垂体后叶素8 U加入氯化钠500 mL，0.02 U/min缓慢静滴，维持12 h；手术当日共计引流量100 mL。术后第1天晨复查血红蛋白61 g/L，电解质均在参考值范围内，患者拒绝输血，继续给予垂体后叶素16 U加入氯化钠1000 mL，0.02 U/min缓慢静滴，维持24 h，用药期间血压、心率正常；缩宫素肌注共计40 U；盆腔血性引流量为10 mL。术后第2天停用垂体后叶素，缩宫素共计40 U持续静滴24 h，腹腔血性引流250 mL，复查血红蛋白为57 g/L，血液电解质正常，予输注同型去白悬浮红细胞2 U。……