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无功能垂体大腺瘤诊疗进展

2016-03-07吕传奇廉治刚赵永顺白景阳陈正昊

大连医科大学学报 2016年6期
关键词:功能手术

吕传奇,廉治刚,董 斌,赵永顺,白景阳,陈正昊,李 俊

(大连医科大学附属第一医院 神经外科,辽宁 大连 116011)

综 述 doi:10.11724/jdmu.2016.06.22

无功能垂体大腺瘤诊疗进展

吕传奇,廉治刚,董 斌,赵永顺,白景阳,陈正昊,李 俊

(大连医科大学附属第一医院 神经外科,辽宁 大连 116011)

垂体无功能腺瘤缺乏典型的临床症状,在临床中很难及时发现,往往因为巨大的垂体腺瘤出现压迫和侵袭症状而被临床医生诊断。无功能垂体大腺瘤的治疗首选手术治疗,根据腺瘤的解剖部位及影像学检查结果,选择最佳的手术方式。由于手术难度大,全切率低,复发率高,通常需要术后辅助相关药物和放射治疗,以期达到最佳治疗效果。本文对无功能垂体大腺瘤的诊断和治疗进展进行综述。

无功能;垂体大腺瘤;诊断;手术治疗

垂体瘤属于颅脑常见的肿瘤之一,随着科学技术的发展与应用,医学的诊断水平得到了前所未有的提高,人们对于自己的身体健康意识逐年提高,越来越多的垂体瘤患者被发现,在尸体解剖中约占10%,发病率占颅脑肿瘤的10%左右。根据肿瘤是否影响激素的分泌水平分为功能性以及非功能垂体腺瘤。根据肿瘤的大小分为垂体微腺瘤(肿瘤直径<1 cm)、垂体大腺瘤(肿瘤直径位于1~4 cm之间)、垂体巨大腺瘤(直径≥4 cm)。而侵袭性和非侵袭性是根据肿瘤的生物学行为进行分类[1-2]。所以,无功能垂体大腺瘤,是指临床中未表现出激素相关的症状,血清中激素水平处于正常或低于正常水平的直径>1 cm的垂体腺瘤。本文针对临床中这一类型肿瘤的诊断和治疗进行了相关研究和分析,综述如下。

1 无功能垂体大腺瘤的诊断

1.1 临床症状(占位效应)

由于无功能垂体腺瘤无法体现出激素相关症候群,缺乏明显的相关临床症状,当肿瘤继续生长为大或巨大垂体瘤时,会压迫垂体周围的神经组织,引起相关症状,如视力视野的改变、垂体功能低下等等。……

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