梁　旺　曾玲玉

(广州中医药大学 510405)



从1例病案浅谈对伤寒条文的运用与领悟

梁旺曾玲玉

(广州中医药大学 510405)

[摘要]疾病是一个动态变化的过程，辨证准确才可有良好的效果，本文将从一则病案浅谈个人对伤寒条文的临床运用和领悟。

[关键词]病案；鼻鼽；过敏性鼻炎；伤寒论

[DOI编码]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.099

鼻鼽，是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征的一种常见、多发性鼻病，又称鼽嚏。相当于西医的过敏性鼻炎。过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎、变应性鼻炎，是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。鼻鼽多由肺气虚，卫表不固，风寒乘虚侵入而引起。鼻鼽最早见于《素问·脉解篇》，其曰：“头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。”后世医家对本病的论述也较多，如金代《刘河间医学六书》中说：“鼽者，鼻出清涕也。”对鼻鼽的病因，明代《证治要诀》说：“清涕者，脑冷肺寒所致。”

虽然鼻鼽不是一种严重疾病，但会影响患者的日常生活、学习和工作，反复发作，如若处理不好，甚者流黄脓鼻涕，鼻塞，鼻痒难忍，缠绵难愈。但若能及时恰当处理，可防止其进一步发展。下面从1例病案浅谈自己的想法和领悟。

1 病例介绍

梁氏，女，29岁，主诉：鼻塞流清涕1小时。既往有过敏性鼻炎病史。

诊一，2015.10.29 患者诉商场吹空调后出现鼻塞流清涕，打喷嚏，余无异常。……