1例食管癌术后并发血小板为零病人的护理

金菊芬乔瑶

(江苏省 兴化市人民医院七病区胸外科225700)

[DOI编码]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.098

血小板降低为零是食管癌术后较罕见的并发症。2015年2月6日我科收治1例食管癌病人，术后血小板降低为零，经积极治疗及精心护理后，取得了满意的效果，现将护理体会报道如下。

1 病例介绍

患者，男，60岁，因进食后胸骨后哽咽感三月余入院，胃镜示距门齿32-37cm处食管粘膜粗糙，糜烂，病理结果示鳞癌，于2015年2月6日收治入院，经充分完善术前准备后，于2月13日在全身麻醉下行经右胸、腹、颈三野清扫食管中段癌根治术。术后第4天，病人精神可，已下床活动，各引流管在位，通畅。术后第5天，病人右鼻腔出血伴有凝血块。后第6天，全身有散在瘀斑，血常规示：血小板为0，经过输血小板及冷沉淀，加用抗纤溶治疗，术后第7天，患者出现全身出血倾向：咳嗽，咳鲜红色血，胸引管及纵膈管引出多量的淡血性液体，尿液为全程血尿，继续给予输血小板及冷沉淀，加用抗纤溶治疗，及精心护理，术后第12天，病人血小板为26×109/L，于术后20天血小板恢复正常出院。

2 护理过程

2.1 心理护理 病人血小板降低为0，全身有出血倾向，病人出现恐惧，对疾病的痊愈丧失了信心。因此，护士应在生活上多关心病人，耐心倾听患者的主诉，解释病情及疾病信息，向患者清楚地解释各项化验结果；通过亲切的语言、和蔼的态度、耐心细致的护理措施消除患者紧张、焦虑、悲观等负而心理，使患者保持平静积极的心态，以最佳状态积极配合治疗和护理[1]。……