许惠丽

·临床医学·

FLT3基因突变在急性早幼粒细胞白血病中的临床意义

许惠丽

目的探析FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)基因突变在急性早幼粒细胞白血病(APL)中的临床意义。方法40例APL患者骨髓标本,使用DNA酶切、RT-PCR以及PCR等技术检测FLT3基因D835突变(FLT3-D835)和FLT3基因内部串联重复(FLT3-ITD),并分析其与患者临床疗效和表现的关系。结果APL患者外周血白细胞(WBC)的阳性率,FLT3-ITD突变型患者高WBC(HW)比例明显高于FLT3-ITD野生型(P＜0.05)；FLT3-D835突变型患者HW比例与FLT3-D835野生型比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论FLT3-ITD突变型的所有患者,都具备高外周血WBC计数,但在FLT3-ITD野生型患者中,只有少数患者是高外周血WBC计数。

急性早幼粒细胞白血病；FMS样酪氨酸激酶3；基因突变

早幼粒细胞白血病-维甲酸受体α(PML-RARα)融合基因被认为是APL发生的重要机制,选用全反式维甲酸(ATRA)靶向治疗能使大部分APL患者获得完全缓解(CR),若对ATRA进行单独使用,则不能让全部APL患者获得长期无病生存［1］。所以,本文通过分析FLT3-D835、FLT3-ITD突变和APL患者临床表现与治疗关系,阐述FLT3基因突变在APL中的临床意义,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1～12月本院收治的40例APL患者为研究对象,其中男24例,女16例,年龄15～57岁,平均年龄(30.12±9.25)岁。通过骨髓细胞形态学检查,可确诊为APL。按照FLT3突变可分为FLT3-ITD野生型(32例)与FLT3-ITD突变型(8例),同时还可分FLT3-D835野生型(32例)与FLT3-D835突变型(8例)。外周血WBC计数≥10×109/L为HW,WBC＜10×109/L为低WBC(LW)；早幼粒细胞和骨髓原细胞之和≥80%为高含量(HB),＜80%为低含量(LB)；出血症状可分为0、1、2级,0、1级又合称为A级(BA),2级则称为B级(BB)。

1.2方法 分析FLT3-ITD突变,设计引物12R与11F,基因组DNA的扩增可采用PCR技术,并对FLT3-ITD突变进行分析。……